日前,医院二病区成功为一名车祸患者开展Taylor空间外固定架固定技术治疗胫腓骨开放性粉碎性骨折及小腿皮肤软组织脱套伤,该技术较难掌握并应用,医院开展,陕西省医院开展。此项技术的顺利开展,弥补了陕北地区Taylor空间外固定架固定技术的空白,有力地推动了该院矫形外科领域的发展,如:复杂四肢骨折,肢体延长、短缩,四肢畸形矫正(佝偻病、Blount病、创伤后四肢畸形、足部畸形等),为更多患者带来了福音。
2月24日,榆林二院骨科二病区李勇副主任医师接收了一名18岁的车祸患者,患者入院诊断:1.枢椎齿状突骨折;2.右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折;3.右小腿皮肤软组织脱套伤;4.右侧腓总神经、胫神经损伤。入院后给予颅骨牵引、跟骨骨牵引,预防感染、补液、输血等治疗。
入院后,该患者逐渐出现右小腿皮肤坏死,及时给予切开引流,清除坏死组织,探查无筋膜室内高压,肌肉血运良好。骨科二病区高智主任医师团队讨论后一致认为,此患者胫腓骨骨折内固定风险极大,小腿坏死区域范围较大,目前一般的外固定架不能解决靠近胫骨平台关节面的开放性、粉碎性骨折及大面积小腿软组织坏死固定。
商讨考虑使用Taylor空间外固定架固定,该外固定架固定可靠,终极骨折治疗,不易骨感染,并有利于扩创及皮瓣转移、植皮术。
经与患者家属充分沟通后,决定使用Taylor空间外固定架固定术。由于此技术较难掌握并应用,使用者较少,陕西省内不备此器械,特从上海调用。
经过充分的术前准备,于3月3日,由李勇副主任医师主刀(手术设计与实施),麻醉医师及手术室护士团队倾力配合下,成功为该患者行右侧胫腓骨开放性粉碎性骨折及右小腿皮肤软组织脱套伤Taylor空间外固定架固定术,手术非常成功,后由烧伤科团队行扩创术。
什么是Taylor空间外固定架固定?
年美国骨科医生J.CharlesTaylor和他的工程师弟弟HaroldTaylor在前苏联llizarov环形支架基础上经过改进发展起来一种新型外固定架,它是利用Stewart平台和投影几何技术原理设计的,通过计算机程序能精确逐渐矫正各个平面的畸形。在骨科有广泛的临床用途。这种外固定架由六根可伸缩的螺杆和两个金属圆环连接构成,被称为泰勒空间支架TaylorSpatialFrame(简称TSF)将六个畸形参数、三个框架参数和四个安装参数或装配参数输入计算机程序,计算机自动生成电子处方,患者可自行按照处方调节螺杆的长度,逐渐缓慢的矫正畸形。(刘予涵记者张腾)
TSF有哪些优势?
1、具有极高的精确度。
2、可同时矫正多个平面的畸形而不用改变支架的构型。
3、四肢各个部位均能使用。
TSF能治疗什么疾病?
·新鲜骨折的治疗
·陈旧骨折的畸形愈合/不愈合/感染性不愈合
·肢体各部位的畸形
·骨和软组织缺损
·肢体延长和力线调整
·创伤性或骨性关节炎
·关节挛缩
·关节融合
·足部复杂畸形的矫正
·其它学科的应用