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内潜藏巨大肿瘤,龙华医院骨伤科团队

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近期,来自安徽的武女士一家带着“绝望”和“希望”找到我院骨伤科莫文、马俊明医疗团队。原来年过五旬的武女士因颈肩部疼痛2年余,医院检查发现颈4-胸1长达近5个节段的椎管内巨大占位,随时有高位瘫痪的巨大风险,我院骨伤科团队通过“手术-康复”一体化联动的中西医结合治疗方案为患者解除隐患。

针对这种高风险的病例,莫文主任医师、马俊明主任医师敢于担当,带领团队为患者制定了3D显微镜辅助下肿瘤切除,棘突椎板回植椎管成形的手术方案。手术在麻醉团队的保驾护航和3D显微镜的辅助下稳步进行,医生佩戴专用的眼镜,通过调节放大倍数,就能在屏幕上看到清晰且层次分明的深部血管、神经等重要解剖结构的立体影像,切开硬膜囊,在脊髓、神经密集的“雷区”,精细的显微器械抽丝剥茧层层深入,保护脊髓、分离肿瘤、切除肿瘤、止血缝合一气呵成,做到了精准无伤“排雷”。传统脊柱外科手术会由于广泛地切除棘突、椎板而破坏了后方结构,影响脊柱稳定性,易发生医源性椎管狭窄、鹅颈畸形等,因此常用钉棒系统内固定来重建脊柱稳定。但这样的不利之处在于损失了手术部位脊柱的活动度。如何解决“颈椎重建”这一难题?鱼和熊掌能否兼得?结合这个病例,医疗团队借鉴了神经外科的经验,采用将棘突、椎板一体整块切除,完成椎管内肿瘤切除之后,将切除下来的棘突椎板回植,进而实现对颈椎的重建。患者在手术中被切除的肿瘤长约8cm,最终术后诊断为神经鞘瘤。

手术的成功并不是治疗的全部,如何使患者从手术创伤当中更好、更快的康复也是临床中非常

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