前列腺癌是严重危害男性的肿瘤，年增长12.7%，位于泌尿系统肿瘤增长的第一位。在我国，年肿瘤登记可以看到在男性发病的前十位和死亡前十位；最新的年肿瘤年鉴，发病率还是在前十位，但是死亡率已经退出了前十位。而对于前列腺癌的诊断步骤来说，前列腺特异性抗原(PSA)筛查是第一步，这与PSA的来源密切相关。PSA自年开始正式进入临床应用之后，一直被公认为最有价值的前列腺癌的指标，也是在所有的肿瘤标志物中公认为最有组织特异性的肿瘤标志物。
PSA大于4ng/ml时，我们一般是定性为异常，当大于10ng/ml的时候要做前列腺活检，做病理性的检测。在4-10ng/ml的时候是灰区，这个时候推荐了有些其他的变量，如游离PSA的比值。但是PSA小于4ng/ml，实际上并不能排除有前列腺癌。PSA在0-0.5ng/ml时，前列腺癌风险为6.6%。在3.1-4.0ng/ml时，风险为26.9%，因此大家不要认为PSA小于4ng/ml，就可以排除前列腺癌。从PSA问世以来，-年这个阶段，前列腺癌被检出比例大大提高。年进行PSA的监测后，转移率明显下降，死亡率也明显的降低了，这是PSA给我们带来的益处。
PSA争论焦点
PSA争论焦点是什么呢？就是PSA的筛查的必要性：PSA作为筛查是否能够降低肿瘤特异性的死亡率？PSA筛查发现的患者从前列腺癌根治后或者放疗中的获益是否大于害处？
正方：美国预防服务工作组，加拿大疾病预防特别小组认为健康男性不应再进行PSA筛查检测。
反方：美国泌尿外科协会则发表声明坚决捍卫PSA在诊断治疗中的价值，加拿大前列腺癌宣传组也认为，采用恰当的方式进行操作，PSA筛查的获益将大于风险。
泌尿外科学界专家意见
年3月11日，Ablin教授再次发表观点：认为曾经令人类为之深受鼓舞的前列腺癌预测的最常用手段——PSA筛查，已成为一个“耗资巨大的公共卫生灾难”。
劳伦斯堪萨斯大学、美国泌尿学会（AUA）发言人Thrasher承认：“仅靠PSA检测确实不能很好地预测前列腺癌”，“我们不能仅依靠PSA检测的单项结果来预测前列腺癌，综合其他信息进行解读非常重要。”
AUA的主席Bueschen教授指出：“关于前列腺癌的检测和诊断，不主张每年都大规模地进行PSA检测，也不支持常规活检，应该
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