近日,医院骨科为两名骨质疏松导致上段胸椎骨折的老人成功实施了胸椎成形术。手术完成10小时后,两名患者开始下地活动。
这两位患者的年龄分别为61岁、66岁,皆因骨质疏松导致胸椎上段第3、第4胸椎骨折,进行“经皮椎体成形术”是目前对患者最为有利的治疗方法。经皮椎体成形术是在影像导引下,经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥(PVP)以达到增加椎体强度和稳定性,防止塌陷,缓解疼痛,甚至部分恢复椎体高度为目的的一种微创脊椎外科技术,多数应用于骨质疏松性椎体压缩骨折伴有顽固性疼痛的患者。在过去几年中,医院骨科曾实施余例下段位及中段位椎体成形术。经过验证,对患者疼痛及病情的缓解率非常高,患者下地活动早,可避免褥疮、泌尿系感染以及肺感染。患者的术后疗效可长期维持,能大大提高生活质量。
而与以往大多数手术不同的是,本次两名患者皆为胸椎上段骨折,难度在于:椎体小、椎弓根细小、穿刺难度大、风险增大等,医院一直难以开展上段位胸椎手术的原因。因此,尽管有几百例椎体成形术的成功经验,医院骨科还是谨慎对待,集思广益,由主任张永旗亲自拟定手术方案,在两位资深医生高伟杰、闫伦春的从旁协助下,张永旗主任与张文伟副主任圆满完成了这两例高难度上胸椎手术。
患者术前影像图术后影像图
(术前胸椎上段第3、4椎体骨折,术后图白色部分为注入的骨水泥,帮助恢复椎体高度,增加椎体的强度和稳定性。)
医院从年开展经皮椎体成形术,是内蒙古范围医院之一,并且随着病例数的不断增多,该项技术已非常成熟,是一种安全、微创、疗效肯定的治疗方法。近几年来,上胸椎手术已完成近10例,拥有多名当地口碑很好的骨干人才,在主任张永旗的领导下,不断开拓新的技术领域,勇于发展和创新,为患者解忧去病铺平道路,提供便利。
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