骨科
西安医院
专业基地简介
西安医院骨科创建于年,是西北地区建立最早的骨病专科之一,以“殷培璞”教授为代表的骨科人在解决危害人民健康的“大骨节病”治疗方面进行的探索为广大西北人民所牢记。科室有高级职称医师20名,其中博士生导师5名,硕士生导师10名,担任国际专业学会委员3名,国家专业学会委员以上4名,省级专业学会主任委员和副主任委员4名。95%的医师具有硕士以上学位,90%的护理人员具有本科以上学历。骨科现为国家卫健委临床重点专科,陕西省骨科学会、护理学会骨科专业委员会副主任委员单位,西北康复学会联合体会员单位,陕西省体育科学学会理事单位。
骨科以脊柱外科、关节外科、创伤骨科、骨肿瘤外科为强势方向,同时重视小儿骨科和足踝外科的发展,已成为具有国内先进水平、西北领先的临床科室。科室配有骨科数字化手术室、C型臂透视机、骨科导航、关节镜、椎间盘镜、椎间孔镜,术中神经监护仪、等离子刀,骨肿瘤微波消融治疗仪等现代化专科设备。近年来开展了全脊椎截骨术治疗极重度脊柱畸形(侧弯)矫形手术,椎间盘镜和椎间孔镜下微创手术,西北首例MIDLIF手术及ZELIF手术,取得了良好的临床效果和社会影响。科室还锐意进取,在西北地区率先开展肩关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位微创手术;同时在复杂疑难膝、髋、肩等关节置换领域、先天性髋关节脱位手术治疗领域颇有建树。科室的危急重症复合创伤骨折救治,微创钢板植入颇具特色,疗效显著。
培训特色
雄厚的科研教学
01
近年来在国家核心期刊发表学术论文余篇,SCI期刊论文30余篇,主、参编论著书籍15部。获国家自然科学基金7项,省市科研基金15项,国家专利7项。获省、部级科研成果二等奖3项,三等奖2项。数字骨科技术和3D打印技术已在临床成熟应用,显著提高了复杂手术的疗效。科室承担住院医师规范化培训以及临床医学五、七和八年制、留学生的教学工作;同时积极开展教学改革,年获西安交通大学研究生骨科教程项目;科室多次被评为优秀带教单元,医院教学示范单元。
完善的教学安排
02
骨科在教学小组的管理安排下,筹备精细的教学管理工作,实行个性化的带教模式,每周安排教学大查房、专业讲座、模拟教学、病例讨论等规范的教学活动,使学员从不同层面获得对临床理论和实践技能的深入体会和掌握。
特色学习活动
03
科室管理小组每月精心筹备各类国内外学术会议、培训学习班,用心编撰培训资料等方式给奋进的年轻人创造更便利的学习资源。
专业特色
脊柱外科
01
脊柱专业目前为我科重点亚专科,在脊柱退变、创伤、畸形、感染和肿瘤等方面积累了丰富的经验。科室积极开展对外交流,与多家国际知名脊柱外科中心建立了长期协作关系,科室人员定期前往欧美国家进修学习,紧跟国际一流专业水平。在临床中贯彻微创和精准的理念,并积极开展高难度手术。在颈、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、颈椎病、颈胸腰椎骨折、脊柱畸形与肿瘤等手术治疗的基础上,不断开展新技术、新业务。
微创手术
科室可开展胸腰椎骨折微创经皮椎弓根螺钉内固定术、老年骨质疏松椎体骨折微创椎体成形术、椎间孔镜下微创突出椎间盘摘除术、腰椎退变性疾病通道下微创减压植骨内固定术、脊柱内镜下减压融合等手术,真正体现迅速止痛、早下地、早活动、早日返回工作岗位的微创理念。
精准医疗
根据术前影像资料,通过虚拟技术或3D打印技术,制作相关模型,进行手术设计,并制作导向模板,辅助螺钉植入,为患者提供个性化治疗方案,降低脊柱外科手术风险。针对各种类型胸腰椎侧弯畸形等复杂脊柱手术,采用计算机导航技术精准制导,直达病灶。
高难度手术
脊柱畸形方面:后路全脊椎截骨技术治疗重度僵硬性先天性脊柱畸形,生长棒技术治疗早发性脊柱侧弯,微创胸腔镜下矫形技术治疗特殊类型特发性脊柱侧弯等。上颈椎相关手术:寰枢椎关节脱位后路内固定融合术,齿状突骨折前路螺钉内固定术。脊柱结核:胸腰椎结核一期病灶清除植骨融合术;脊柱肿瘤前后路联合切除椎体重建手术,骶骨肿瘤切除内固定术等。
在日常工作中,通过查房,手术,讲座,门诊以及病例讨论等多种方式进行规培带教,得到了既往规培学员的一致好评。脊柱外科设有专门的规培工作组来负责日常规培相关工作,保障规培工作的顺利进行。
椎间孔镜下髓核摘除术
脊柱内镜下减压融合术
脊柱侧弯畸形病例
运动医学与关节外科
02
运动医学与关节外科是西北地区成立最早的诊疗专科之一。在西北地区率先开展肩关节镜下肩袖损伤、肩关节脱位微创手术;同时在复杂疑难膝、髋、肩等关节置换领域、先天性髋关节脱位手术治疗领域颇有建树。目前年手术量余例,常规开展各类四肢关节疾患的诊断和治疗,范围包括退行性骨关节病、股骨头坏死、类风湿关节炎、创伤性关节炎、强直性脊柱炎、髋关节发育不良、大骨节病、各类关节畸形及运动损伤等。目前能够在膝、肩、肘、踝关节镜下开展半月板缝合、交叉韧带重建、髌骨脱位三联复位手术、肩袖缝合、肩关节脱位修复等多种类微创手术,疗效满意,已吸引西北五省及周边省市卫生工作人员前来进修学习。关节专业能熟练完成各类关节置换术及翻修术外;近年来还开展了人工单髁置换术、膝关节周围(HTO)截骨术、股骨远端截骨术等“保膝”技术,均取得了满意的疗效。
国家卫健委西部人才培训项目优秀学员在带教老师指导下开展肩关节镜手术
创伤骨科
03
年骨科成立之初就开展了创伤的诊疗工作,形成特色。70年代在救治唐山地震伤员过程中,创用了骨盆箍及高低杖治疗骨盆骨折;80年代开始在显微外科方面进行了卓有成效的探索,相继成功实施断指再植、拇指再造、皮瓣移植等标志性手术;90年代开始引入了国际内固定研究学会提出的骨折内固定新理念,创伤的临床和教学水平取得了长足进步。近年来参加了汶川地震、玉树地震等灾害的伤员救治工作,屡获嘉奖。
目前骨科设有创伤专业组,主要承担骨盆、四肢创伤的诊治和创伤骨科的教学、科研等工作,形成了“骨折微创治疗”为主的特色,突出“快速康复”和“全程康复”理念,邀请多学科专家加入治疗团队,制定个体化康复方案,提高疗效。通过数字骨科技术的实施,将3D打印技术和计算机虚拟仿真技术深度应用于手术规划全过程,依托软件的虚拟操作,使规培学员深刻理解诊断、分型和手术策略,更快掌握创伤诊疗的关键环节。创伤专业组多次成功举办继续医学教育项目,定期举办“创伤骨科缝合技术培训班”,反响热烈。近年来创伤专业组承担多项国家及省部级基金,获国家专利授权4项,主持教学改革项目6项,主持开展新医疗新技术3项。团队成员年获得陕西省医疗系统技能大比武一等奖,年获得西安交通大学新医疗新技术二等奖(计算机辅助个体化手术系统在复杂骨折诊疗中的应用),年获得陕西省高等教育科学研究优秀成果二等奖,年获得西安交通大学教学成果一等奖,年获得全国高校教学改革优秀案例奖。
骨与软组织肿瘤
04
规范化骨与软组织肿瘤的诊疗能够显著改善肿瘤患者的生活质量,延续肿瘤患者的预期生命。在骨科成立之初,科室陆续开展了大量的骨与软组织原发性,转移性肿瘤的临床诊治工作,早在上世纪80年代,我科胡东岳教授采用动脉灌注灭活保肢和体内切刮灭活新技术治疗四肢恶性骨肿瘤,积累了丰富的经验,形成了特色鲜明,疗效确切的骨与软组织肿瘤规范化诊疗体系。
在精准化医学,肿瘤诊疗技术大发展的背景下,骨科在西北地区较早地成立了骨与软组织肿瘤专业组。经过近几年的发展,形成了集临床,教学,科研为一体的临床专业组。专业组年手术量达到余台,几乎涵盖了四肢,中轴骨等部位骨与软组织肿瘤的手术治疗,取得了良好的治疗效果。专业组自成立后,开展了脊椎肿瘤全脊椎整块(En-bloc)切除,骨肿瘤切除重建,骨肿瘤切除保肢,围髋膝肩关节恶性肿瘤瘤段切除生物型肿瘤关节重建术等疑难复杂手术,达到国内甚至国际先进水平。充分利用科室,医院平台优势,将3D打印技术与虚拟仿真技术有机结合,真实再现肿瘤病灶,提高医生对肿瘤及其周围解剖结构的认知,便于术前制定详细的手术方案,同时还可以在模型上模拟演练手术操作,为复杂肿瘤患者提供个体化治疗方案,精准彻底切除肿瘤病灶,并根据切除肿瘤后骨缺损实施“私人定制”3D打印假体,保留患者肢体功能。定期开展多学科(肿瘤内科,病理科,影像科,放疗科……)诊疗模式(MDT),为肿瘤患者制定最优化最合理的治疗方案,同时使规培学员深刻理解相关疾病的诊断原则,治疗方案及预后评估,更快更全面地掌握,熟悉骨肿瘤疾病的临床诊疗流程和思路。
骨与软组织肿瘤组目前承担着五年制,八年制,留学生以及规培学员的临床教学工作,主持和完成多项国家及省部级科学基金项目,累计科研经费近80万。
小儿骨科
05
在新技术不断创新的大趋势下,交大一附院骨科进行骨科亚专业细分。小儿骨科专业在原有脊柱和创伤优势的基础上成立了。杜恒副主任医医院、美国BROWN大学进行儿童骨科专业的学习。经过近年来的努力,儿骨专业组从无到有,从弱到强,取得了长足的进步。
小儿骨科专业组主要承担小儿创伤、脊柱及四肢畸形的临床治疗和教学。以“儿童为特殊的群体”的理念,以“微创”为特色,在西北较早的开展了弹性髓内针治疗儿童四肢骨折和髋关节发育不良的个性化治疗。近年来,主持西安交通大学校级临床新技术三项,发表SCI4篇。
骨科
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