本文作者是美国马里兰州物理治疗专业在读学生。这是作者在第二年秋季学期的实习经历,希望她的介绍能让国内同行更多的了解海外物理治疗师的学习和培养。
这是此次实习见闻的第2期,第1期请详见既往文章:
《在美国,当物理治疗专业实习生是怎样一种体验(PartI)》
第4天我已经越来越习惯诊所的氛围。我开始想着如何利用这次机会学得更多,为我的下次冬季实习做更好的准备。
今天我学习了颞下颌关节(TMJ)松动术。我第一次看到带教老师带着手套,将手指伸入患者口中进行操作。我相信这个患者是得了挥鞭综合征,因此颈部肌肉非常僵硬,同时也影响了关节活动度。
另外,我还看到为防止出现肌卫现象,PT师在行关节松动时结合使用肌肉电刺激仪以及冷敷或热敷。这让我觉得非常有趣,因为在课堂上老师还没有跟我们讨论过多种治疗因子联合使用的问题。
还有一些技术,课堂还没开始学,在今天的门诊都有幸看到。一是桡神经和正中神经测试。这个学期只是学了几个尺神经测试方法,包括肘部的Tinel征,肘部屈曲测试,Wartenberg’s测试以及Froment征。二是Spurling测试和颈椎distraction测试。之前在课堂我们学得是患者坐位时的测试,但今天看到的是卧位时的测试。有几个三年级的学生也在这个诊所实习,还顺带教了我肱二头肌负重测试I和II。很高兴能看到三年级的师兄师姐也在这里实习,因为这让我看到一年以后自己全职实习的真实情况,这使我感到非常的放心。
相关检查介绍(1)Wartenbergssign
目的:评估尺神经受损
检查方法:
坐位,患者手指处于外展位,嘱其内收。
阳性:小指仍呈外展位。
Froment检查
目的:评估尺神经受损
检查方法:坐位,让患者用大拇指和食指夹住一张纸,同时保持大拇指指间关节伸直。治疗师试图将纸抽出。
阳性:患者大拇指指间关节屈曲(因为尺神经受损,造成拇内收肌肌力下降或瘫痪,患者不得不屈曲指间关节避免纸被抽出)。
Spurling检查
目的:评估低位颈椎是否存在神经根压迫(
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