医院医院专家的帮扶指导下,又成功开展一例椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,即刻解除了患者的痛苦。
近日一名严重的腰腿痛患者来我院就诊,患者,男,62岁,山西铝厂职工,8年前因“冠心病”行“冠脉支架植入术”。术后要求患者多运动。2年前出现腰腿痛,经CT检查,诊断“腰4、5椎间盘突出”,在医院行“腰4、5椎间盘摘除+椎间植骨融合内固定术”,术后症状缓解。3月前再次出现腰腿痛症状,卧床休息好转,少量活动即出现腰疼。患者腰椎及椎旁软组织压痛明显,右下肢放射状疼痛,足部及小腿麻木,明显限制患者活动。经CT检查,显示“腰5骶1椎间盘突出”,旁侧型。王长林医生详细询问病史、查看病人,并仔细阅片后,告知患者其腰5骶1椎间盘突出,建议手术治疗。
因患者有腰部内固定手术史,二次切开手术创伤大,难度大,医院就诊,均未得到一个满意的治疗方案。在我院经省院专家李利军主任会诊后,建议行微创椎间盘摘除术,即椎间孔镜下椎间盘摘除术,李主任向患者详细讲解发病原因及手术方案,请患者及家属协商。后患者及家属又向我院医生反复咨询,决定在我院手术。
入院后,由于患者基础病情复杂,及时邀请相关科室主任会诊,对患者进行了详细的术前检查。11月4日,医院骨科李利军主任主持,在阮金彦主任、王长林、薛云飞医师配合下,局麻经腰椎侧路途径,成功完成椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术,手术切口1cm,出血很少,术后患者即感觉右下肢酸困麻木感消失,手术效果很好。第二天患者即下床活动,感觉明显好转,术后3天即可出院。
又一例椎间孔镜下椎间盘髓核摘除手术成功实施,标志着医院脊柱外科水平又上了一个新的台阶,随着这项技术的成熟开展将会对广大腰腿痛患者提供更好、更便捷的治疗,免除了患者开刀的痛苦,同比开放手术,微创手术的创伤将更小、费用将更低。
椎间孔镜下椎间盘髓核摘除术
椎间孔镜是一个配备有灯光的管子,它从病人身体侧后方进入椎间孔,在安全工作三角区实施手术操作。在内窥镜直视下可以清晰的看到突出的髓核、神经根、硬膜囊和增生的骨组织。然后使用各类的抓钳工具摘除突出组织、镜下去除骨质、射频电极修补破损纤维环。
椎间孔镜优点
1、创口小:背部1CM微小切口,术后仅缝一针,可以算作不留疤痕,有“钥匙孔”之称。
2、疼痛轻:患者术中疼痛感小,手术采取局部麻醉,患者在清醒状态下完成手术。
3、恢复快:使术后恢复时间较开放手术明显缩短。
4、住院时间短:一般情况下手术后2小时可适当下床,可以进食,3-5天出院,一周后基本恢复正常生活,且费用相对较低。
5、出血少:术中出血不到5-20ml,几乎不出血。微创手术视野清楚,加上采用双极射频等先进止血设备,出血极少。
“手术全程患者清醒,并可以从电脑显示器了解整个手术过程。该项手术是目前对病人创伤最小、效果较好的椎间盘突出治疗方法,具有出血少、恢复快、住院时间短、后遗症少等优点,特别适合病程时间不长的中青年患者。
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