福建白癜风医院 http://www.yidingxuansz.com/zjdy/在TEDxCEIBS活动现场,春苗基金会理事长、心脏外科医生刘东发表了主题为《医学的疆与界》的演讲。他用数字揭开了当代中国医疗的现状，从病例出发，用事实揭示中国医疗的疆与界。原题：中国医学的疆与界（完整版）演讲者：刘东春苗基金会理事长、心脏外科医生????我是一个医生，标准的西医，医院工作了22年，从我毕业到现在，走过了住院医师、主治医师、副主任医师、主任医师。医院，医院，医院，我们两家都是最好，每年做三万例手术，我们在这里学会了医学的疆与界。医院，星期四是我的手术日，9号手术间和10号手术间归我，星期五是我的专家门诊，一般一上午看30个病人。各位，在中国，医院，我学会的疆与界。医学的疆界是什么？30个病人，只有5个病人是应该做手术的。正好我的手术叫搭桥，这就是我们现实中的“桥”，我们主题说的“桥”，我22年医院就是做这个。大家算一下算术，30减5，还有25个该干什么？在这25个里面，有12个是该预防的。做完冠状动脉CT，冠状动脉狭窄50%，冠状动脉75%以上收住院、手术。50%以上怎么办？应该预防，应该告诉他怎么才能不到75%。医院医院我们怎么说？我们就说两个字，随诊！我给你们解释一下，每年都做CT，50%、60%、70%、75%，找我做手术，钱还是我来挣，找我，这是不对的，而是要告诉病人如何不增加到75%，如何减少到40%，往回逆一点，当你到82岁的时候，还在75%以下，就成功了，国人平均寿命就82-84岁。25减12，还有13个，把我们医生的价值打击得体无完肤。那是我三到五年前做过手术的病人，心脏支架和搭桥手术，术后不康复再狭窄率是30%-50%，过三年又回来了。请问是刘大夫是你没有给他搭好桥？还是别的地方又狭窄了？谁说得清楚？我一般一天做四到六台手术，手术结束后，手机都已经自动关机，都是病人咨询如何吃、该怎么喝、如何运动的来电，这叫术后康复？没有，医院一年做三万例手术，只有三百个我们能提供康复，有钱人！医院，50万一年，进行术后康复，这就是现状。中国医学的疆与界，就在中间的治疗环节，前面的预防没有，后面的康复没有。这就是我在中国干了22年，在医院学到的。一个完整的医学链条有预防、保健、诊断、治疗、康复。年到年，医院派我去美国医院医院德克萨斯心脏研究所，美国最好的心脏研究所。当时我的课题是人工心脏，76克，完全植入，太空合金和太空磁悬浮技术，万美金一台，我做了例，我参与了例，在这儿我才知道西方医学的疆与界是什么。一个完整的医学链条是有预防、保健、诊断、治疗、康复。在中国，我医院干了22年，就干了两件事，第三环节诊断，第四环节治疗，心脏病-手术，前面预防不会，后面康复不会，但是在西方，这例人工心脏的病人，我们个个术前做健康管理预防，术后做康复，效果非常明显。例病人，术前都是心功能4级，意味着只能平卧，下床就喘，康复半年之后，全部恢复到心功能2级，可以旅游，可以去超市。有一个病人恢复到心功能1级，半年以后生了一个孩子，我们管运动员和生孩子都叫心功能1级，像我这样的都是2级。如此一套巨大的体系，预防和康复，为什么中国就没有呢？我很不明白。年我回国，年这医院，医院。医院，上海也有，医院的会诊主任，上海不做心脏，只做骨科。在这里我把中外的医学的疆与界融合在一起。该做手术的，到病房做手术，该预防的预防，该康复的康复，这叫医生，只做中间的治疗的，我们叫手术匠。该怎么做？该如何治疗？我们中国预防领域，还有人在信誓旦旦地跟患者说心脏病，一定低盐低脂饮食，凡是说这句话的，我说你应该退休了，你活在二十年前。低盐低脂饮食，美国死了三千人才证明了低盐饮食心衰机率翻4.8倍。我们是要限盐，但是我们限的是超市里写的盐精，合成盐，体外一千度高温合成，吃进去要分解成纳离子和氯离子才能食用，在分解过程中，根据能量守恒定律，体内要用同样的能量才能把它分解开，这样大的能量，造成大量的水钠潴留，把水从血管里拉到组织里，血管形成了空气间歇，为了防止空气栓塞，血管剧烈收缩，造成高血压。我相信你们能明白，预防是很关键的。医学真正的疆与界咱们再说说康复，这儿怎么融合的。胡大一教授，他是和睦家心脏中心的主任，胡大一教授，他是我半个老师，我的博士论文是他帮我改的。胡教授跟病人说管住嘴迈开腿，康复。我们病人真听话，回家就迈腿，一天走两万步，我很不幸地告诉你们，如果没有达到运动心率，两万步唯一的作用是膝关节损伤，没有任何的心脏康复作用。骨骼肌的运动，如何促进心肌的恢复，这在我们德克萨斯心研所是一个课题，假设说这个人的康复心率是90-，达到90才管用，超过你就别运动了，肌肉锻炼得很漂亮，但是心率，进入无氧运，大量的乳酸对你的心脑血管是严重的损害。所以康复并不是胡大一教授说六个字你就会了，不是的，医院水平不如胡大一教授，我们说八个字，低盐低脂，有氧运动，回家。八个字给你，你会吗？根本不会，这就叫康复，医院，我把中国的和西方的揉和在一起，实现了落地，这个太重要了。国外这么好的东西，不落地是不行的。中国人的运动、营养、心理和西方人是不一样的，连我们亚洲人的体质和欧洲人都不一样，这才是落地版。中国中外融合的疆与界已经扩展到了很好的领域，五个环节，预防、保健、诊断、治疗、康复。这才是医学真正的疆与界。
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