医药云霄办事室:开采趋向中的代价
昔日(12月18日),河北省卫计委发表省中医药办理局等四部门对于印发河北省中医上风病种收付费方法革新试点办事计划的报告。
凭借河北省各地中医药工做进展情景,计划肯定石家庄、唐山、保定、邯郸、沧州等5个市为试点都市,病院、病院、病院、病院、病院、病院等6病院。
凭借计划,在结构相干行家论证的根底上,采选肯定桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、孟氏骨折等7个病种,做为试点中医上风病种,拟定临床路途和调理计划(另发)。
参考统一病院、病院按中医和西医调理的花费情景,公道拟定试点病种收费准则。详细付费准则由各试点市凭借内地筹资准则、支拨水准和基金继承技能等情景,经过交涉或其余方法公道肯定。
河北省中医上风病种收付费方法革新试点办事计划
为保证中医上风病种收付费方法革新试点办事告成施行,凭借国务院办公厅《对于进一步深入根底养息保险支拨方法革新的提拔意见》(国办发〔〕55号)、国度进展革新委等四部委《对于促成按病种收费办事的报告》(发改代价〔〕68号)和省时值局等四部门《病院按病种收费办事的报告》(冀价医〔〕号)等文献精力,贯串我省本质,拟定本办事计划。
一、明白试点办事目标
经过开展中医上风病种收付费方法革新试点办事,头领试点养息机构进一步表现中医药特点上风,有用加重患者就诊肩负,管制医药花费不公道延长;进一步举行邃密化办理,榜样中医临床调理举动,促成创立公道的中医药成本管束机制;促成公道建设养息资本,保险养息机构健壮进展。
二、肯定试点都市和单元
凭借我省各地中医药工做进展情景,肯定石家庄、唐山、保定、邯郸、沧州等5个市为试点都市,病院、河北省病院、病院、病院、病院、病院等6病院。试点都市可凭借内地本质,病院数目。
鞭策未加入试点都市的市(含定州、辛集市),取舍部份中医特点上风超过、试点病种中诊疗疗根底较好的养息机构谋求开展试点办事。
三、肯定试点中医上风病种
遵从“中医药上风超过,临床路途明白,调理计划老练,临床疗效真切,诊疗花费不乱,诊疗危险可控,中医药诊疗花费省钱,疗效与西医药疗效相近或优于西医药疗效”的准则,在结构相干行家论证的根底上,采选肯定桡骨远端骨折、锁骨骨折、跟骨骨折、胫腓骨骨折、肱骨髁上骨折、肱骨外科颈骨折、孟氏骨折等7个病种,做为试点中医上风病种,拟定临床路途和调理计划(另发)。
四、试点办事重要责任
(一)肯定试点病种收费准则。试点时代价主管部门会同中医药办理、卫生存生和人力资本社会保险部门,遵从“公道弥补成本、分身团体和根底养息保险继承技能”、“有管束、有鼓舞”的准则,参考统一病院、病院按中医和西医调理的花费情景,公道拟定试点病种收费准则。
试点病种收费准则应以弥补养息效劳公道成本为根底,充足表现养息手艺和医务人员劳务代价。试点病种收费准则包括患者入院期间所产生的诊断与诊疗等整个花费,即从患者入院着手,按病种诊疗办理过程采用榜样化调理,最后到达疗效准则出院的一切进程中所产生的诊断、诊疗、查验检查、照顾以及床位、方剂、医用耗材等各类花费,除此以外不得另行收费。举行按病种收费的病种,不再按项目计价收费。
(二)公道肯定医保基金支拨准则。试点市中医药办理、卫生存生和人力资本社会保险部门要做好医保支拨方法革新的连续,对试点病种举行单病种付费。详细付费准则由各试点市凭借内地筹资准则、支拨水准和基金继承技能等情景,经过交涉或其余方法公道肯定。
(三)完竣相干配套办法。试点养息机构要踊跃自动开展办事,落实好医患两边的负担。
对举行按病种收费的患者,试点养息机构要奉行自动告诉责任,将收费准则、临床路途与诊疗榜样、哄骗方剂与耗材、投入与退出机制等相干消息告诉患者,并签定书面协定。
要创立公示轨制,将举行按病种收费的病种称号、收费准则、报销比例等事变,按规矩在显著地方公示,以采用社会监视。
(四)创立评估编制和监视机制。试点市中医药办理、卫生存生、代价、人力资本社会保险部门要创立中医上风病种收费方法革新的监视评估机制和目标编制,经过创立赏罚机制,加倍调理举动监禁,在公道管制医药花费的同时,促成养息机构升高效劳品质和效率。
养息机构要严峻遵照病种临床路途和调理计划,保证养息效劳品质。要落实首诊负责制,不得拈轻怕重、推辞宿疾患者,不得节减患者的养息效劳量,不得分解入院次数和无端节减患者入院工夫,不得变相收取其余花费。
五、办事请求
(一)加倍结构头领。各地要充足了解开展中医上风病种收付费方法革新的重大意义,准确加倍头领,完竣战术,把促成试点办事做为充足表现中医药特点上风的重大抓手,用心谋求钻研并调解落实好促成试点办事的详细办法,准确把试点各项办事攥紧抓实。
病院都要创立响应结构办理机构,完竣配套办法,拟定详细践诺计划,保险试点办事告成开展。
12月尾前,各试点市要将试病院践诺计划离别报送省中医药办理局、省卫生存生委、省时值局、省人力资本和社会保险厅。
(二)加倍调解协助。各级中医药办理、卫生存生、代价、人力资本社会保险部门要遵从责任合做,完竣战术办法;中医药办理、卫生存生部门要准确担负起详细结构践诺的责任,加倍疏导调解,搞好战术连续,保证试点办事告成促成。
(三)用心结构培训。各级中医药办理、卫生存生部门要加倍对试点养息机构开展试点病种中医特点疗法的培训,保证各试点养息机构及其医务人员纯熟把握试点病种的中医药调理手艺,严峻遵从临床路途和调理计划开展调理办事,保险临床疗效。
(四)同步监测评估。试点市中医药办理、卫生存生、代价、人力资本社会保险部门要加倍对养息机构的监禁,拟定严峻的查核、调理及报销程序,保证各项办事有用、有序施行。
要准时把握践诺试点办事后养息机构调理项目、方剂哄骗、养息花费等消息变动,准时监测试点办事开展情景,按时开展评估办事,准时发觉题目,完竣办法。
(五)踊跃宣扬头领。遍及宣扬中医上风病种收付费方法革新的宗旨和意义,升高团体晓得率,踊跃营建团体信中医、用中医的优异社会气氛。
要准时归纳并鼎力宣扬试点办事在加重团体肩负、节俭医保资本、病院调理举动和促成中医药特点上风表现等方面的功劳,篡夺各方明白和援助。
预览时标签不成点收录于合集#个