在大部分人的印象中骨骼是非常坚硬的,每每听到谁骨折了,第一反应是不是有骨质疏松什么的,这是一个错误的概念。相对于人体其他组织结构来说,骨骼是坚强坚硬的,但在骨科医生眼中,骨骼又是脆弱的,生活中许许多多的意外都有可能造成骨折的产生。
骨折不仅会对自己的日常生活造成各种不便,还会影响到自己的工作、学习,甚至影响到家人亲戚朋友们的生活。伤筋动骨天,这是大多数人都知道的常识,意思是骨折的愈合时间大概需要天左右。口诀没什么大问题,但具体到不同的骨骼,那可是不能随便套用的!
胆子大的患者往往在骨折端疼痛消除后就想尽办法进行日常的生活、工作,而这时的骨折还未完全愈合,过早负重活动容易产生骨折端移位、畸形愈合;胆子小的患者骨折后通常一动都不敢动,长时间这种状态骨折端相邻的肢体关节容易产生粘连、僵硬。这两种做法都是错误的,骨折的愈合时间及负重要求有着不同的标准,千万不能自行决定何时活动、何时负重、何时走路。想要知道骨折后究竟何时能够进行负重或是担心过早活动后骨折会不会产生移位的朋友们,仔细看看这篇科普吧!
骨折愈合的三个阶段:
1、血肿机化期
时间:骨折后1-2周内,骨折端依靠肉芽组织初步建立连接
2、原始骨痂形成期
时间:骨折后2-3周,骨折端依靠纤维骨痂连接
3、骨痂塑性期
时间:通常需要1-2年时间,骨结构通过不断塑型优化来符合人体正常活动的需要。
影响骨折愈合的全身因素:
有着营养不良,糖尿病,骨质疏松等基础疾病的骨折患者,骨折愈合的时间较正常人群明显延长
影响骨折愈合的局部因素:
骨折断端的血液供应是否受到破坏(如胫骨干中下1/3骨折,腕、舟状骨骨折),如果血供受到严重破坏,骨折愈合时间将大大延长,严重者可产生骨不连
骨折的严重程度(粉碎性骨折、开放性骨折等),骨折的粉碎程度与骨折愈合时间呈正相关,粉碎程度越重,愈合时间越长。
骨折端对位对线(软组织填塞,骨折端分离等),如骨折端对位对线不佳或是存在软组织嵌插,容易造成骨折不愈合。
骨折固定不当(骨折端固定范围不够,位置不正确或内固定选择错误等),如果骨折的复位或是固定不佳,容易产生骨折延迟愈合或是骨不连
影响骨折愈合的药物
骨折的愈合同样受到各类药物的影响,长期服用以下药物的患者骨折后容易成骨折延迟愈合甚至骨不连。
长期服用激素的患者。
长期服用抗凝药患者。
长期服用消炎镇痛药的患者。
长期服用环磷酰胺等细胞毒性药物的患者。
促进骨折愈合的因素:
通过手法或是手术复位达到骨折良好的对位对线。
通过石膏、夹板或是内固定系统来达到骨折端的牢靠固定。
遵从医嘱下进行骨折端肢体的功能锻炼。
在医生指导下进行的正规抗骨质疏松治疗。
保证骨折患者充足的营养支持。
避免抽烟、喝酒等等影响骨折愈合的因素。
骨折的治疗方法:
保守治疗:
1.石膏或是夹板固定。
优点:操作较为简便,费用较低,无手术创伤
缺点:需多次复查及更换石膏;复位效果差,骨折容易移位;对复杂骨折疗效较差。
石膏固定:
2.骨牵引或皮牵引固定
优点:操作较为简便,费用较低,有轻微创伤
缺点:需长期卧床,易产生并发症,患者舒适度极差;复位效果差,骨折容易移位;对复杂骨折疗效较差。
手术治疗:
1.手术内固定
优点:固定牢靠;骨折复位好;相邻关节能够早期活动,患者术后舒适度高;对复杂骨折疗效较好。
缺点:费用较高;存在手术创伤,感染机率高于保守治疗患者;部分患者需两次手术取出内固定。
手术内固定治疗:
2.手术外固定
优点:可用于开放性骨折或皮肤、肌肉条件较差的患者;可用于截骨延长肢体术。
缺点:费用较高;复位效果稍差,骨折存在移位可能;部分患者需两次手术进行内固定治疗。
手术外固定治疗:
西郊骨科专家要告诉大家,人体有块骨骼,每块骨骼骨折的类型和功能要求都不相同,千万不要自己去判断骨折是否愈合、能否负重活动,具体骨折的愈合时间和负重时间大家还是要问自己的主治医师,你的主治医师是最清楚你的病情的!
医院年成立,是上海市卫生局根据“建设国际化大都市”、“医院”的既定方针,经卫生部审核批准成立的,医院。医院在股骨头坏死、腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、风湿类风湿、骨创伤、颈椎病、腰椎病等疾病治疗和康复领域为众多患者解除病痛。
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