近日，11岁女孩来我院骨科就诊，困扰她1年多的走路脚疼的原因终于找到了。孩子的父母几经周折，医院，就是找不到原因，医院总算找到了原因，就是因为这一“点”。
这到底是怎么一回事呢？
还得从一年多前说起，孩子经常在走路过多的下午或晚上出现双足内侧疼痛，休息以后又缓解，刚开始一个月偶尔发生一次，但是近半年来，这种情况出现的越来越频繁，他们带着孩子咨询了很多医生，化验、拍片该做的检查都做了，可是还是说不清原因。这种状态持续了大半年。
于是，孩子家长带孩子前来我院骨科就诊，王小玮医师初步检查判断后，心里已经有了答案，经过再次拍片，印证了他的判断，诊断为：双侧副舟骨源性的扁平足。
箭头指示疼痛部位和副舟骨
王小玮医师介绍到：孩子双足疼痛的原因是由于足内侧的舟骨多长了一“点”造成的，这个“点”就是副舟骨，正常人群是没有这个结构的，这是一种先天的结构畸形。”
副舟骨示意图和其三个分型
“副舟骨多双侧对称出现，人群发生率为10％-14％，但仅仅不足1％的人出现有症状的副舟骨，中足内侧疼痛和触痛是它的特点，有时单独出现，有时合并扁平足，其与扁平足的关系仍存在争议”。
双侧扁平足外观、红圈示左侧副舟骨
“孩子的体征和症状均符合这个疾病的特点，并且合并了扁平足，这是一个专业性很强的疾病，并且由于副舟骨在影像学资料中显影较小，临床上容易漏诊和误诊。”
正常足和扁平足的模具外观
关于这个疾病的治疗，王小玮医师介绍到：“根据孩子目前的病情，首先可以保守治疗，比如足部力量训练、非甾体抗炎药、局部注射皮质类固醇、石膏固定、鞋垫、夜用夹板、改良鞋等。”
扁平足外翻足和鞋垫矫正
“如果保守治疗后症状未见缓解者，考虑行手术治疗，伴有痛性副舟骨的柔软性平足的手术治疗分为两部分：(1)治疗有症状的副舟骨(2)矫正平足畸形及相应症状。近年来我院骨科已经手术治疗了十余例这样的患儿，积累了一定的临床经验”。
影像资料副舟骨、术中显露、切除副舟骨
手术治疗扁平足术前、术中、术后
最后王小玮医师建议广大家长，如果您的孩子有以医院就诊：
1、不明原因的足部疼痛，特别是走路多了以后出现；
2、幼儿园老师反映孩子运动能力欠佳，比如弹跳、走多了易困。特别是家族有扁平足病史的。
王小玮医师简介
医院骨科副主任医师，专业方向儿童足踝畸形矫治，擅长疾病：马蹄足、扁平足、高弓足、膝内外翻等，门诊时间：周一上午、周三上午、周四下午骨科专家门诊。
推文创作●文字：王小玮
●照片：王小玮、网络
●排版：王佩
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