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医院集团骨科专科联盟脊柱再

白露过后,早秋九月,为进一步推进复工复产,促进联盟体医疗水平同质化提高,普及高效优质医疗服务,年9月12医院集团骨科专科联盟数十家联盟单位,三十多位授课讨论嘉宾,在赵杰主任的指导下,由赵长清副主任统筹安排及各联盟单位主任的积极参与和大力支持下,成医院集团骨科专科联盟脊柱再手术线上专题研讨会。

会议开始,赵杰主任介绍了骨科专科联盟目前的发展情况及此次线上会议的专题内容,并预祝联盟会议圆满召开。

首节颈椎再手术内容,医院骨科吴玉杰教授医院孟晓琳副院长线上线下同步主持。

会议开场由宁医院骨科的蔡利军教授带来了颈椎术后邻椎退变再手术病例。通过病例的介绍,为我们分析了两例颈椎前路术后邻椎病患者,通过采用零切迹前路椎间融合系统来解决了相应问题,有效减少对相邻节段的影响,降低再手术的风险,为处理此类颈椎术后问题提供新的思路。

程晓非教授通过一例颈椎后路术后再手术病例,结合生物力学原理、手术减压效果、固定方式等分析再手术原因并提出相应的解决办法。同时,对中老年退变性颈椎疾患后路手术中预防性C7穹隆样减压联合半椎板切除的必要性做了进一步的分析。

随后,谢幼专教授分享一例颈椎外伤伴脊髓损伤患者,前路术后高热,食道镜检查发现食道(咽)瘘。虽然颈椎前路术后食道损伤的发生率较低,然而一旦发生,治疗上十分棘手。谢幼专教授通过多学科合作,采用食道修补联合创面的修复以及胃肠营养等多种综合支持治疗的处理方式,最后瘘道愈合,达到满意效果,为临床处理此类问题提供有价值的参考。

丁宝志博士分享了一例颈椎后路术后假性脊膜囊肿的病例,同样是非常少见,治疗上又相当有挑战的病例。通过详细的介绍治疗过程,分析病因,解释发生机理,同时结合相关文献报道,总结治疗经验为听众提供难得的临床参考。

结合以上的病例分析,富灵杰教授综述相关文献报道,分析颈椎术后再手术相关风险因素,为临床治疗提供证据支持,促进医疗服务质量的提高,降低再手术的发生。

经过激烈的讨论分析及赵杰主任的答疑解惑,上半节的颈椎术后再手术部分内容结束,并由吴玉杰教授做上半节的内容总结。

下半节腰椎术后再手术部分,首先由田海军教授分享了一例腰椎后路减压融合内固定术后,内固定失败,融合器退出的病例。通过分析原因,阐述解决方案,予以再手术治疗。在达到融合稳定的目标下尽可能的减少损伤,保留活动度,为患者的生理功能及生活质量提供安全保障。

随后,张凯博士分享了一例特殊病例,腰椎退变术中髂骨固定,探究原因是初次治疗方案的选择中术者考虑到L5横突肥大综合征(Bertolotti综合征)这一并非少见,但却相对陌生的临床诊断。虽效果不佳,但足可见初次术者的求真与大胆,也提醒脊柱外科医生对于非常规诊疗仍需慎之又慎!通过文献学习也为临床诊疗提供相关思路。

针对患者和年轻医生都非常热衷的微创技术,马辉教授从技术的发展演变过程,到各项技术要点做了详细介绍,并分享了系列病例及经验技巧,为相关孔镜技术的规范化开展提供指导,通过讨论交流为广大线上听众提供思路与借鉴。

OLIF技术在治疗腰椎退变性疾病中既能保留后方结构,做到微创,同时又能避免损伤腰大肌,是当下非常“时髦”手术方式。而对该技术在治疗腰椎退变性疾病中的陷阱与技巧赵长清教授做了详细介绍。通过分享病例来讲解术式特点,解剖参数,操作技巧以及潜在的相关并发症等,为广大听众提供有参考价值的实战经验与文献综述。

针对胸腰椎术后椎旁软组织病变的鉴别诊断与治疗,孙晓江教授通过临床病例并结合二代测序等前沿技术对椎旁软组织病变的现代诊断方式提供广阔视野,为相关临床诊疗提供新的思路。

下半节腰椎术后再手术部医院管旭日主任和金文杰主任的小结后结束,大家意犹未尽,讨论持续不断。医院的马大年主任,医院的王延国主任,医院的张智达主任,医院的陶岳峰主任以医院的高健强主任等进行了精彩的分析讨论。

最后由赵杰主任做总结发言,并寄语青年脊柱外科医生要夯实理论知识,深入思考临床问题,学习前沿技术,为服务广大患者,推进联盟发展做贡献!

本次专题会议以病例讨论为入角点,结合联盟专家临床经验,荟萃相关文献,充分展开讨论分析,实用性极高,三个多小时的课程吸引了联盟单位及线上近人次的参与讨论。通过专题研讨会的形式,分析总结联盟体内部病例,提高诊疗质量,减少术后并发症的发生,降低再手术比例,进一步推动联盟体标准化的规范治疗体系的建立。再次感谢联盟单位各位同道的支持与参与,预祝上海九院骨科专科联盟越来越好!

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