（首先感谢骨科级和级研究生吕昕、李帆对该文稿的资料收集和部分文字撰写??????）
大家常说，幸福的人总是相似的；但同时，不幸的人却各有各的不幸！来自江西吉安的王某永远也不会预料到自己的一次外伤导致了为期一年的辗转求医、受尽了病痛的折磨，直到他遇到了一附院骨科关节外科戴闽、范红先治疗团队和修复重建外科戴闽、聂涛治疗团队！
悲剧的开始源于年7月底的一次严重外伤所造成的骨盆骨折，受伤医院并进行骨盆骨折切开复位内固定术。但术后发生手术切口感染并反复迁延不愈，最终导致左髋关节内感染。从此，王某开始了苦不堪言的辗转求医经历！由于髋关节的位置较深并有内固定物置入，一旦发生感染治疗相当困难，因医院对王某都“敬而远之”不愿接诊，生怕沾上麻烦而无法全身而退！
几经辗转后，患者终在年11月来到南昌大学第一附院骨科戴闽主任门诊求助，患者见到戴闽主任后说的第一句话就是“医院的医生说了一附院骨科是江西省内最好的，如果一附院无力诊治就只能去北京或者上海了”，患者说时已泪如雨下！戴闽主任听后非常感动并安慰患者：“一附院骨科永远都是患者最坚强的后盾，我们必尽全力！”经详细评估后戴闽主任也发现了病情的严重性，嘱咐患者住院治疗并要求骨科修复重建外科聂涛副主任医师进一步完善检查并及时向自己汇报。
左髋关节因反复感染导致严重骨溶解，以髋臼后壁最为明显，达到最严重的PaproskyⅢ型。
入院后详细的检查和评估后发现，患者左髋关节内感染已导致髋臼骨质极度缺损（以后壁为甚，PaproskyⅢ型，为最严重的一型），左髋关节已经后脱位，并且病情有继续恶化的趋势，如果不进行积极治疗左下肢将残废并有生命危险!在科室的疑难病例讨论会上，很多骨科专家表示植入的内固定物是患者花费了血汗钱购买的，是否可保留内固定物进行清创和抗感染治疗！但是，也有很多专家持反对意见，双方争执不下！最终，戴闽主任力排众议主张拆除内固定并进行左髋关节腔及周围扩大清创。戴闽主任总结自己治疗方案的主要依据：1.患者感染迁延不愈已达近半年，内固定物在体内是异物，严重妨碍感染的治疗；2.感染已导致严重的左髋臼骨溶解，内固定已经松动，没有存在的价值；3.骨科医生要果断，不可有“妇人之仁”！因此，遵照戴闽主任的意见骨科修复重建外科聂涛副主任医师给予患者左髋关节脱位切开复位、内固定取出术，并行左髋关节病灶清除术和扩大清创术。
手术进行的很成功，术后患者感觉较之前有明显好转。但戴闽主任也清醒地认识到，经过长期的感染和反复求医，患者的身体和心理已极度的衰弱。因此，接下来的治疗应该以心理疏导、营养支持和抗感染为主。年4月，患者遵医嘱返我院骨科行进一步治疗，此时患者的感染已控制，各项炎性指标回归正常。重要的是，患者的身体状况和心理状态已较前有了明显的好转！
患者此时踌躇满志，但是戴闽主任等关节外科专家面对病人左侧髋臼后壁的几近全部丢失的缺损，在治疗方案上一直没有统一的意见。戴闽主任语重心长地总结道，患者已经辗转求医近1年，慕名来到我们南大一附院骨科，我们必须有所作为！在戴闽主任的坚持下，一附院骨科关节外科范红先副主任为首的治疗小组的努力下，通过3D打印技术的辅助，最终敲定了一套解决问题的手术办法—左人工全髋关节置换术+髋关节松解、清理+自体骨植骨髋臼成型。骨盆3D打印图片，左髋关节因反复感染导致严重骨溶解，后壁几乎完全溶解缺失，股骨头塌陷坏死
术前的一晚，戴闽主任亲自看过病人并说道，明天的手术我不敢保证一定能成功，但我相信会成功！病人热泪盈眶回复道，戴主任亲自做手术，不管成败我都没有遗憾了！笔者相信，这就是对“健康所系，性命相托”最好的诠释！可能正是这种感情的支撑，这次手术非常成功，术中戴闽教授巧妙的利用患者残存的左股骨头填补了患者髋臼骨缺损，尽可能恢复并保存骨量，并通过获得足够的假体覆盖率以确保假体良好的稳定性。在假体初期稳定的基础上，充分保证关假体处骨的融合及长入，从而提高髋臼假体组件远期稳定及生存率，减轻患者多次手术的痛苦及手术费用带来的负担。
戴闽教授术中巧妙的利用患者残存的左股骨头填补了左髋臼后壁，术后见关节假体稳定，位置理想。(A术后3天；B术后3月)
戴闽主任总结这例病人的治疗过程说道,目前一附院骨科的亚专业越分越细，每个医生都有自己的侧重点和强项！这例病患首先通过修复重建外科聂涛副主任运用自己的专业特长控制关节腔感染并调整患者的全身状况。紧接着，随着患者全身情况的恢复，关节外科范红先副主任医师通过3D打印和关节翻修重建患者髋关节的功能并为早期功能锻炼提供条件。因此，一附院骨科亚专业道路将坚定不移的走下去，亚专业划分是一种“形散而神不散”的事务发展模式，也将是骨科发展的必然趋势！
戴闽教授最后强调，特鲁多医生的墓志铭中写着：有时是治愈；常常是帮助；总是去安慰。此中道出了疾病的复杂和无情，但我们作为医生不能消极，要对每个患者采取积极、序贯、规范、合理的治疗！同时面对复杂和严峻的医疗环境，取得患者的信任非常重要，但如何能做到呢？方法很简单但也许很难，那就是自己对业务水平不断精益求精的追求，对患者全心全意的服务！
江西人民，应该庆幸我们培养并拥有了戴闽教授这样的骨科大师，一直为大家的健康保驾护航！
本文编辑也是戴闽教授众多学生中的一个，每次看到恩师坚毅的眼神，顿时自己也对前方充满了信心！
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