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二院实习见闻骨科门诊的遇见

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山医大二院作为山西医院,承担着极为重要的教学任务,每年有很多医学生在这里见习或者实习,真正的进入临床,开启理论与实践相结合的大门,而跟着主任们出门诊,是医学生离大医生们看病治病最近的时刻,也是最长见识,最有兴趣的一种经历。

宋文慧主任,医院医务处副处长,骨科脊柱方向的专家,一位善于沟通、乐于沟通,常常替老百姓着想的大夫。前几天,一位医学生志愿者跟着宋主任出门诊,有感而发写下了这篇见闻。

以下是他暑期带的医学生志愿者见闻:

今天和宋主任出门诊。宋主任看病查体,两个研究生在记录和开单子。看了一下午,总结出患者大概分三种:第一种患者进来,自诉病情,大夫查体之后,主要根据大夫的指导和建议去做检查和吃药,没有多余的问题。

第二种患者,可能常年受疾病影响,久病成医,多多少少有一些专业知识,一进诊室就开始叙述自己不适之处,下午就有这么一个患者,她腰椎不适好几年,看了许多医生,中药西药吃了不计其数,来到二院,就为了挂上宋主任的号,希望能根治自己的病。一进门坐下,大夫还没开口,患者就自己开始说了。。。

“我三四腰椎疼了好几年了,走路就疼,这些是我拍过的片子,我感觉我腰部肌肉紧张,我这是不是腰椎病变严重了呢?我感觉我颈部也不舒服,我的腿也经常疼……”

患者看起来挺焦虑的,不停地说了好久,大夫没有打断她,最后仔细看了看片子说,你这个病,没什么大问题,腿疼只是神经牵拉,肌紧张也是,颈部看着也没什么问题,你的病不严重,根本不到需要做手术的地步,最后患者一脸疑惑的离开了。宋主任笑着和我们说:“有时候人也是久病成医,总觉得自己的病很严重,医院拍了片子显示并没有什么大问题,可是她总认为自己看了这么多医生吃了这么多药应该很严重才对,现在一句没什么大问题,她肯定是疑惑重重,我想她以医院看病的,这样的患者,其实最不好治。”

第三种患者,没有什么医学知识,可就是想知道自己得了什么病,下午一个尺骨骨折的患者拿着自己刚拍出来的X光片找宋主任看病。

“宋主任啊,我这手是不是断了?”

“嗯,是断了,骨折了,不过不严重,打上石膏回家休息就行,来~下一位。”

“宋主任,那你能给我指指我是哪断了吗?”

患者拿头点了点x片示意大夫。

“行了,咱没时间上课,你就是骨折了,回家好好休息就行,来~下一位。”

“宋主任你就告诉我嘛,这x片挺清楚的啊,你给我指一下就行,我自己看,不打扰你。”

宋主任:“……,就这儿,来下一位。”

患者:“哦哦是这儿啊,哎呀我也能看出来啊,我就说嘛,这挺明显的呀,你看那两边都不连着了肯定是断了呀…”

我们顺着她指的地方一看,原来患者把尺骨桡骨关节接触的地方当做是骨折的地方了,其实真正骨折的位置是在大夫指的尺骨上,有一条透明骨折线的地方。

后来患者高高兴兴地去打石膏了,也许她回家也回跟家里人说起自己看懂了x片而开心吧。其实我觉得,有时候不是医生太冷漠,像这种专业一些的知识,不是在门诊这几分钟内就能向患者解释清楚的,比如大夫要是详细地给患者指出骨折线,患者一定会更疑惑,呀,那么细的地方怎么会导致骨折呢?大夫你不会看错了吧,那旁边那么大的一个空隙,是不是那里断了啊,大夫这里是什么啊……那大夫一下午的门诊就可能会都耗费在给一位患者解释骨折线上了,而后面还有那么多人等着看病呢。当然,医生的态度也十分重要,既不能敷衍了事,又不能太耗费时间,还得适可而止,话不能不说,也不能多说。所以说,做医生难,做个好医生更难啊。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇

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