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骨科疾病骨关节炎

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骨性关节炎是一种常见的慢性关节疾病,其主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生,多见于中老年人,女性多于男性,好发在负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。骨性关节炎可分为原发性和继发两类。

1概述

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。骨性关节炎属中医学"骨痹"、"膝痹"范畴。它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活,X线表现关节间隙变窄,软骨下骨质致密,骨小梁断裂,有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形,关节面凹凸不平。关节内软骨剥落,骨质碎裂进入关节,形成关节内游离体。

2疾病别名

退行性关节病增生性骨关节炎

骨性关节炎又叫退行性关节炎,实际上并非炎症,主要为退行性变,属关节提前老化,特别是关节软骨的老化。

骨性关节炎代表着关节的衰老,故称之为老年性关节炎。

广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。

3疾病病因

本病的发生可能与以下因素有关:

一、肥胖体重的增加和膝骨性关节炎的发病成正比。肥胖亦病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少膝骨关节炎的发病。

二、骨密度当软骨下骨小梁变薄、变僵硬时,其承受压力的耐受性就减少,因此,在骨质疏松者出现骨性关节炎的几率就增多。

三、外伤合力的承受异常状态下的关节,如在髌骨切除术后环节处于不稳定状态时,当关节承受肌力不平衡并加上局部压力,就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4病理生理

骨性关节炎发病机制:关节软骨是由1-2mm厚度胶原纤维、糖蛋白、透明质酸酯聚集而成,当水合作用时就起了垫子样作用,以吸收和分散所承受的负重和机械力量。在生理状况下,关节软骨依靠关节周围及热的收缩及软骨下的骨质来完全上述的任务。肌肉的收缩除带动关节活动外,同时起着橡皮带样作用,吸收了大量传来的冲力,保护了关节。当发生意外(如摔跤)时,因为肌肉对此突发的震动不能及时出现保护性反应而使关节负重加重,可致致害关节损伤,因此肌肉对此突突发的震动不能及时出现保护性反映而使关节负重加重,可致关节损伤。

可以看出骨性关节炎多出新在以下两种情况:一是关节软骨、软骨下皮质地、关节周围肌肉有异常时,如老年性退行性变、骨质疏松、炎症、代谢性疾病等:二是关节软骨、关节下骨质、关节周围肌肉虽正常但因承受了过度性压力,如肥胖、外伤等。

小宫大夫友情提示:骨关节炎是许多临床患者都非常熟悉的一种疾病,临床发病率非常高,理疗是一种治疗骨关节炎常用方法。那么,骨关节炎做什么理疗对病情好?

康复科门诊

  骨关节炎早期应用理疗,有利于缓解骨关节炎的关节疼痛及僵硬感,使关节保持一定功能,增加肌力,这对骨关节炎有辅助治疗作用,还取决于患者具有的理疗条件及患者自身对理疗的反应。

我院康复科针对性理疗仪器有热疗、超短波、红外线、蜡疗、离子导入、按摩等。这些都促并改善骨关节炎的疼痛,外加配合物理运动疗法,增强关节力量与控制。

骨关节炎的主要症状是疼痛,初期轻微钝痛,并不严重,以后逐步加剧。活动多时,疼痛加剧,休息后好转,有的病人在静止或晨起时感到疼痛,稍微活动后减轻,称之为“休息痛”,原因为软骨下骨的充血所致。如果活动过量时,因关节摩擦也可产生疼痛。疼痛有时与天气变化、潮湿受凉等因素有关。

  老年人骨关节炎主要症状为关节疼痛,常发生于晨间,活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,疼痛又可加重。另一症状是关节僵硬,常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。治疗老年人骨关节炎的方法有很多,比如局部理疗,功能锻炼等等。

  最后小宫大夫在这里提醒大家,如有想要拥有健康的体魄,积极接受疾病治疗的同时,不妨多进行体育锻炼,增强自身的抵抗力。

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  编辑:特日根

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