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腿胀难受,你可能要去做一个腰部检查

在门诊有时候会出现这样的情况:一名患者向医生诉说了如何腿胀、难受,然后医生安排先做个检查。患者拿起检查单,不解地问:医生,我腿不舒服,腰没事儿啊,为什么要检查腰呢?这就要来说说腰椎管狭窄症。它容易与腰椎间盘突出相混淆。腰椎管狭窄症从总体概念上来讲是指:因组成椎管的骨性或纤维性组织异常,引起椎管内的有效容量减小,以致位于管道中的神经组织受压或刺激而产生功能障碍等的一系列症状。

腰椎管狭窄症的症状!

1.间歇性跛行

患者步行一定距离后出现一侧和双侧腰酸、腿疼、下肢麻木、无力以致跛行,当蹲下或坐下休息数分钟后有可继续步行,但距离较正常人为短。所以患者出现腿胀、难受症状,要考虑是否是腰椎管狭窄引起的。

2.腰部后伸受限及疼痛

当腰椎由中立位到后伸位时,椎管后方的小关节囊及黄韧带挤向椎管,椎管长度亦缩短2.2mm,椎间孔变窄,以致管腔内压力急剧增高,并由此出现各种症状。

3.主诉多,体征少

病程早期由于椎管狭窄使椎管及神经根管容积降至正常低限,症状较重。而住院患者经卧床休息后,往往无明显体征。

4.神经根管狭窄引起的神经根受压迫或受刺激症状

表现为间歇性跛行,也有表现为持续性放射性神经根症状,多为酸痛、麻痛、窜痛,程度不同。神经根症状的部位与受压神经根有关,相应的神经根性分布区针刺觉减弱、痛觉异常、肌肉力量减弱及腱反射异常。

5.腰背部症状

有些患者不活动时出现腰背部的疼痛,当活动数小时反而减轻,但活动时间过久将加剧疼痛。屈颈试验阴性。

对腰椎管狭窄症的患者诊断包括两个方面:①三大症状:间歇性跛行,主观症状重而客观体征相对少,腰部后伸疼痛受限;②影像CT、MRI可明确显示骨性或纤维结构的相对狭小,压迫硬膜囊和神经根。如果出现腿胀、难受等症状,医院检查就诊。

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