ERAS医院在信息化和物联网基础上进行的有益探索和尝试，也是实现具体临床需求的一种智慧医疗实践。
来源：医院院长
Enhancedrecoveryaftersurgery（ERAS）的理念是于年由丹麦的Kehlet教授首次在国际上提出的，意指通过多模式、多学科的方式，在患者实施手术前后采用一系列优化措施，减轻患者接受手术治疗过程中生理和心理方面的应激，帮助患者快速康复。年我国的黎介寿教授结合快通道手术（Fasttracksurgery）和ERAS的概念，将ERAS翻译成加速康复外科，学界即沿用至今。最近十年，加速康复外科的理念在我国得到了迅速普及和发展，在胃肠外科、骨科、妇科等领域的实施也取得了良好的效果。
医院（以下简称“医院”）是国内最早实施加医院之一。年在消化外科试点加速康复外科并逐步完善；年举办全国首届加速康复外科会议；年全面开展腹腔镜和达芬奇机器人微创手术；年制定医院加速康复外科标准化方案并在同年启动ERAS大数据真实世界研究；年作为牵头单位制定“康复外科中国专家共识及路径管理指南”；年入选全国首批“加速康复外科规范化培训及示范基地”。医院多次在国内及国际ERAS大会发言介绍经验，年在中华普通外科杂志举办的ERAS团队大赛中获得全国第一名。
在学科飞速发展的推动下，5月19日上午，医院举行加医院示范病房（简称“ERAS数字化病房”）挂牌仪式，ERAS数字化病房是以患者为中心、物联网为支撑、医疗质量为本的创新举措和有益探索，预示着该院在加速康复外科领域将迈向更高更广的发展平台。
数字化病房功能强大
医院的ERAS实践大致经历了三个阶段。
-年是消化外科、肝胆外科等学科ERAS的试点和完善阶段；-医院层级进行多职能部门协作一体化，推进多个外科科室按照标准化路径实施ERAS阶段；医院物联网建设，将数字化管理引入ERAS实践，实现数据化、同步化、可视化，借助ERAS的深入推进，进一步全面提升医疗安全与服务质量的阶段。
目前医院的ERAS数字化病房包含床旁智能交互系统、智能输液管理体系、医院感控智能管理体系等。
床旁智能交互系统实现了多媒体精准健康宣教和患者病史及康复数据的自我报告；基于云平台构建的大数据系统可以整合围手术期信息数据，实现患者病史、检验检查结果、麻醉与手术情况以及术后康复的各项指标数据自动分析与解读；患者生命数据采集与围手术期全程监测系统，实现了术前基线数据采集，术中实时血流动力学、呼吸力学指标、体温及麻醉深度指数采集与传输。特别是术后患者佩戴无线智能可穿戴设备，可以在不影响正常活动的情况下自动感知记录基础生命体征、活动及睡眠情况，从而直接提升恢复质量。
“与传统的病房相比，数字化病房体现了全面感知、可靠存储、早期预警、辅助决策的智联围手术期管理模式，使患者住院全程在标准化路径的指引和实时连续的监测环境下，实现安全、舒适和快速的康复。”医院麻醉与围术期医学科主任董海龙说。
可穿戴设备颇具亮点
国外在ERAS领域虽然也有一些数字化管理的平台项目，构建了一些局部数据库，但尚未出现融合了无线智能可穿戴监测系统以及大数据平台的围术期管理体系。因此，医院ERAS数字化病房的可穿戴设备成为了最大亮点。
董海龙说，在医院目前运行的系统中，引入了与企业产学研共同研发的、适用于临床不同场景的智能可穿戴设备，在满足患者术后早期下床活动、正常饮食和睡眠的同时，可以实时监测和传输患者的生命体征、活动状态与时间、睡眠质量，解除了患者和医护人员对于安全方面的顾虑。
举个简单的例子，ERAS的管理策略建议患者术后早期下床活动，这不仅可以减少肺部并发症和血栓的发生，而且促进胃肠功能恢复，但是真正做到这一点，患者和医生都会有安全方面的顾虑。当患者穿戴了无线智能监测设备后，活动时的血压、心率、体温和脉搏氧饱和度等基础生命体征将实时传输到护士站，一旦报警，护士可以及时发现并干预，这无疑给患者和医护人员都吃了一颗定心丸。另一方面，如果患者没有完成预期活动指标，系统也会提示并记录。
董海龙说道，ERAS数字化病房具有广阔的应用前景，下一步医院将拓展数字化医疗的范畴，包括院前急救、疾病预防、术后随访、咨询以及慢病管理等，真正实现以患者为中心的全程管理和服务。
作者本刊记者郭潇雅，原文刊发于《医院院长》杂志年第12期，有删改。
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