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日常生活中，关节肿涨、疼痛、僵硬等症状让骨关节炎患者深受困扰，骨关节炎好发于中老年人群，且发病率较高，有研究表明，在65岁以上人群中有一半以上患有骨关节炎，发病率女性高于男性。骨关节炎多发于膝关节，如何更好的预防膝关节骨关节炎的发病？患病后有何应对的方法？
医院骨科主任、副主任医师王森应邀走进商丘广播电视台文体科教频道《名医直播间》为大家讲解相关知识。
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王森，医院骨科主任，副主任医师。本科学历。河南省医师协会创伤外科分会委员，商丘医学会骨科分会委员，商丘市医疗事故鉴定专家，中西结合学会河南分会脊柱微创组常委委员，小儿骨科组、运动医学关节镜组及肩肘关节组委员。先后进修于郑州大学一附院，复旦医院，上海交通大学附属上海六院。发表国内学术论文8篇。
20余年骨科临床经验专攻：颈腰椎间盘突出椎管狭窄症、脊柱骨折脊髓损伤、股骨头坏死及膝关节骨性关节炎、骨关节感染及脊柱结核、骨盆四肢复杂创伤骨折、小儿骨科及老年脆性骨折快速康复。
在我市较早开展脊柱骨折微创椎体成型、椎间孔镜、小儿骨折微创固定、老年髋部骨折快速康复治疗、髋膝关节置换与关节镜等骨科微创手术。
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名医直播间：膝关节骨性关节炎的防治欢迎观看视频，建议WIFI下：
医院骨科主任副主任医师王森
嘉宾解答的部分问题：在我国膝盖骨性关节炎的现状？
王医生：随着人口老龄化，我国膝关节骨性关节炎的发病率逐年升高，最新数据显示，我国膝关节骨性关节炎的患病率为8.1%，全国约1亿万人受膝关节骨关节炎疼痛的困扰。是一种以膝关节软骨退行性病变和继发性骨质增生为特征的慢性关节疾病，膝关节炎症状往往进展缓慢，随着时间的推移逐渐出现膝关节疼痛、肿胀、僵硬、畸形等，主要为中老年人群常见。
骨关节炎发生率：
1、中老年患者多见。
2、女性大于男性。
3、60岁以上的人群中患病率可达50%。
4、75岁以上的人群中则达80%。
5、该病的致残率可以高达53%。
6、骨关节炎患者约万人。
导致发生骨关节炎的危险因素有多种，在诸多危险因素中最为重要的因素是什么？
王医生：其中年龄、性别、肥胖等因素尤为重要。
年龄：年龄是最明显的危险因素之一。任何关节炎的发病率均随年龄而增长。骨关节炎的发展进程非常缓慢，以至在早期遭受过损伤的关节在数年后才出现关节炎改变；随着年龄的增加，关节的生物力学发生改变，导致关节炎。
性别：50岁以上女性骨性关节炎多见，女性肌力不足，女性膝内翻，外翻松弛度比男性大，这与雌激素不足有关，激素替代治疗后可降低骨性关节炎发生率。
肥胖：体重的增加与该疾病的发病率成正比，每增加10磅体重，骨性关节炎发生率增加近40％；减肥可以降低骨性关节炎发生率，有研究表明减少5公斤体重，关节疼痛可以减轻20%，降低体重加适合的运动后和药物治疗同等重要，甚至更优。
患了膝盖骨关节炎有哪些临床表现？
王医生：临床表现：
1、疼痛：定位不佳，早期关节活动后疼痛；晚期休息时关节痛。
2、僵硬、局限于受累关节，很少超过15-30分钟，与天气变化有关。
3、摩擦音。
4、关节活动受限。
5、负重关节突然打软腿。
6、缓慢进行性反复发作疼痛：
钝痛：轻→重。
活动时：摩擦痛→休息痛。
晨起时疼痛：活动后好转→与气候有关。
7、关节肿胀、变形。
8、关节僵硬、活动受限。
9、伴继发性滑膜炎。
膝关节疼痛、酸软，以上下楼活动时明显，晚期出现关节活动受限、肌肉萎缩、关节肿大，膝内外翻等畸形。
对于骨关节炎这类疾病，通过治疗可以达到什么样的目的？
王医生：骨关节炎治疗现状：骨关节炎一定随时间的增加而加重，到目前为止，还没有彻底治愈骨关节炎的方法，目前所有的治疗是减轻症状，延缓病程的发展。
膝关节骨性关节炎会造成很多日常生活的不便，还会给患者带来很多痛苦，那现在治疗的方法都有哪些？
王医生：目前的治疗方法：
1、非药物治疗：物理治疗、有氧锻炼、肌肉训练、延展活动、体重控制、辅助支具。
2、药物治疗：改善症状药物、改善结构药物。
3、手术治疗：关节镜、关节软骨修复术、截骨术、人工关节置换。
患者在什么情况下可以选择进行手术治疗？
王医生：症状严重、药物治疗无效或失效，可考虑外科手术治疗！
手术目的：
清除关节内炎性组织、骨赘、游离体和磨损颗粒。
矫正关节和肢体力线或畸形。
增强关节的稳定性。
修复关节缺损。
重建毁损关节。
关节置换的指征：
严重骨性关节炎病例，保守治疗无效，严重影响生活质量。
关节功能障碍。
影像学改变。
年龄因素大于60岁，重要，但非绝对。
理想的关节置换：无痛、恢复关节活动度、稳定、永久性。
医生提醒：
王医生：关于中老年人应及时认识到该疾病，做到提前预防，延缓该疾病的发生，生活中应控制体重、减少剧烈运动等，以保障关节的劳损状况，如发现该疾病的相关症状，应及时就医，评估病情，进行针对性、个性化治疗，在延缓病情进展的情况下，保证生活质量。
详细内容请观看节目视频。
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