在骨科疾病中“股骨头坏死”是一种较为常见的疾病，但这种疾病的具体情况却少有人了解。所谓知彼知己,百战不殆。首先我们要给它一张身份证。股骨头坏死是一种由多种因素导致股骨头供血不足，引发骨细胞与骨髓细胞死亡，逐渐进展到股骨头塌陷进而形成髋关节炎的病理过程，属于骨伤科常见疑难病。“供血不足”，是导致股骨头坏死的直接原因。该病常见于中青年患者，起病隐匿性较强，主要临床表现为病变髋关节疼痛、活动受限，严重者生活难以自理，致残率极高。目前我国患病人数已有-万人，每年新发病例可达15-20万人。1.股骨头坏死如何分期？I期：髋膝关节进行性疼痛，活动轻度受限，X线表现为股骨头外观正常,软骨、骨小梁结构稍模糊，或呈斑点状骨质疏松;CT示股骨头中部骨小梁轻度增粗，呈星状结构，向股骨头软骨部放射状或成伪足样分支排列，软骨下区可见部分小的囊性改变;ECT有早期浓集，动脉血供低;MRI示低信号，异常改变。II期：髖关节疼痛为主，外展内旋轻度受限，X线表现为软骨下囊性变，骨组织有破坏与疏松交织现象，也可见软骨区半月形透亮区,称「新月征」;CT见头下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔部分骨小梁硬化改变。软骨下骨髓腔内0.5cm以上囊性变；ECT表现为静息相呈大块「热区」或大块「冷区」，并有冷热交杂的中间阶段；MRI，大块低信号区。Ⅲ期：髖膝疼痛加重，负重耐力下降，跛行。X线表现软骨下微型骨折，部分骨小梁连续性中断，股骨头外上方负重区塌陷变平或软骨下有碎骨片，CT表现为股骨头内骨小梁紊乱，囊性变区扩大，骨质碎裂，股骨头变形，部分区域增生硬化，髋臼骨质增生；ECT和MRI表现比Ⅱ期更明显。Ⅳ期：髋关节活动受限，严重者行走困难或丧失劳动能力，X线表现为关节间隙狭窄，股骨头扁平塌陷畸形，髖臼缘增生变形，呈骨关节炎改变；CT表现股骨头轮廓畸形，关节间隙狭窄，股骨头硬化和囊变相交融，骨结构碎裂等;ECT表现出局部浓集于臼头交界处；MRI低信号区比Ⅱ、Ⅲ期更明显。2.股骨头坏死为什么要早发现早预防？股骨头坏死早期症状常见的有：长时间蹲坐后站起走路刚开始会感到髋、腿不舒服,走几步后就好了;走路时间略长便感到不舒服,膝关节静止时也酸痛,特别是膝关节内侧;跷二郎腿或穿袜子困难;分腿、旋转腿时不方便。酗酒、滥用激素是发病主要因素。30%髋关节骨折和髋关节脱位病人会发生股骨头坏死;激素累积用量超过毫克以上,就有可能发生股骨头坏死;每周酒精摄入量超过毫升就可能发生。一旦发生髖部骨折脱臼应复位治疗,切不可随便找人盲目复位,致使股骨头供血的血管损伤,促成其坏死。不要把髋关节先天发育不良或髋关节骨性关节炎当成股骨头坏死治疗,因为这两种病与股骨头坏死症状相似。平时还可做种保护股骨头的运动操,方法是蹬空屈伸,仰卧于床,双手置于体侧,双下肢交替屈髋屈膝，小腿悬空运动3～5分钟，逐渐增加次数。
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