我院骨科于年9月5日成功开展一例椎间孔镜手术。患者李女士，65岁，以“腰部间断疼痛伴右下肢放射痛2月，加重3天”之主诉入院。患者2月前劳累后出现腰部疼痛，休息后缓解。半月前搬运重物后，再次出现腰部疼痛，偶感右下肢抽痛，以右足底及小腿明显，休息后未见明显缓解，于外院给予物理理疗、针灸等方法治疗，症状明显缓解。3天前家务劳动中又感腰部疼痛，伴右下肢抽痛、麻木，休息无缓解，遂来我科就诊。入院后经腰椎MRI检查：腰4-5椎间盘脱出，诊断为"1.腰椎间盘脱出症（腰4-5）2.腰椎退行性变"。患者反复腰痛伴右下肢放射痛，疼痛对患者生活质量造成很大影响，且保守治疗无效。科主任杜晓彬副主任医师组织全科进行讨论，一致认为手术治疗为最佳方案，而微创手术与传统椎间盘手术相比，具有创口小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、不影响脊柱稳定性等特点。患者反复右下肢抽痛，椎间孔镜下椎间盘摘除术适应症明确，评估后充分完善术前检查，向医教科进行重大手术审批备案，医院姬刚主任协助我科，于年9月5日在局部浸润麻醉下行腰4-5椎间盘脱出症侧路椎间孔镜下髓核摘除术。
（孔镜手术过程）
（脱出的髓核）
术后患者直腿抬高试验可达90°，右下肢无抽痛，手术的治疗效果立竿见影。术后第一天即可下床活动，目前恢复状况良好，长期的疼痛终于得到解决，患者十分高兴。
（术后患者直腿抬高试验可达90°）
（术后微创切口）
椎间孔镜有何神奇之处？
它适应于腰椎间盘突出后出现的压迫神经症状，导致腰痛、腿痛，行走受限，间歇性跛行；反复发作的腰痛，保守治疗无效的腰椎间盘源性腰痛；腰椎椎间孔狭窄，剧烈疼痛无法缓解且持续加剧者；腰椎间盘中央型突出伴马尾神经受压损伤者。
椎间孔镜脊柱微创技术是通过特殊的脊柱微创手术系统，彻底清除椎间孔、椎间盘纤维环之外突出或脱垂的髓核和增生的骨质，以达到消除神经压迫造成的疼痛的目的。与传统椎间盘手术相比，具有创口小、疼痛轻、出血少、恢复快、住院时间短、不影响脊柱稳定性特点。
脊柱微创手术是治疗脊柱疾病的一种新的趋势，近年来，椎间孔镜下行腰椎间盘摘除取得良好效果，但是必须严格掌握适应症，遵循生命安全、创伤最小、手术技术熟练等原则。
该手术的成功，标志着我院骨科微创手术水平又迈上了一个新台阶，能够进一步满足更多患者相关疾病就诊需求。
（骨科全体医生）
目前科室已开展MIPPO技术治疗各种骨折内固定手术、人工关节置换手术、关节镜手术、足踇趾外翻（大脚骨）微创矫形术、椎体骨折微创手术、老年髋部骨折微创手术等，在四肢骨折、全身多处骨折、骨盆及髋臼骨折等复杂骨折的手术治疗方面积累了丰富的经验。科室最具特色的足踇趾外翻微创矫形手术、断指（趾）再植手术及游离皮瓣移植术取得了满意的效果，赢得了患者的赞誉。科室医护人员的共同目标是给更多需要帮助的患者提供优质的医疗服务，欢迎广大患者前来咨询。
图文｜骨科刘美鳞
排版｜信息科黄梦丹
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