距骨骨折是足踝损伤中最复杂和最难治疗的骨折之一，是非常棘手的损伤，常给病人带来骨坏死、创伤性关节炎等灾难性后果，使病人丧失生活和工作能力。我院骨科近日完成首例双侧伴有脱位的距骨粉碎性骨折，取得满意疗效。
患者王某，男，48岁，在建筑工地干活时，从7米高处坠落，导致鼻部、腰部、右踝部及双足受伤，急被工友由送来我院。入院后生命体征平稳，头CT未见异常，全腹超声未见异常。双足CT：右侧内踝骨折，右侧腓骨骨折，右下胫腓分离，双侧距骨粉碎性骨折伴有胫距关节、距下关节脱位，左侧骰骨骨折，左侧足舟骨骨折，左侧跟骨骨折。临床确定诊断：腓骨骨折（右）、内踝骨折（右）、距骨骨折（双侧）、跟骨骨折（左）、足舟骨骨折（左）、骰骨骨折（左）、腰部软组织损伤、鼻部软组织损伤。考虑患者双足肿胀明显、软组织损伤严重，不易行急诊手术治疗，故给予双侧跟骨牵引、恢复下肢力线、保护软组织、减轻肿胀、纠正距骨脱位治疗，7天后待肿胀消退给予右侧腓骨及双侧距骨骨折切开复位内固定术，历经8小时成功完成手术。术后预防感染、消肿、促进骨折愈合、功能练习治疗，患者术后恢复良好，无感染、无皮肤坏死等情况出现。复查X线检查：腓骨及双侧距骨解剖复位，内固定物位置良好，现患者已康复出院。
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