在科技日益发展的今天，人工关节置换术无疑是解决中末期关节疾病最有效的方法。随着其手术的逐渐普及，越来越多的患者受益，但其取得惊人成绩的同时相应的并发症日益突出，其中假体周围感染（PJI）最为严重，被称为灾难性的问题，因此成为关节领域热点的话题。
为了解决这临床上棘手的问题，医院第六季膝关节沙龙《人工关节感染》于6月27日顺利举行，至此特别邀请新疆医院关节外科张晓岗教授莅临指导。张晓岗教授现为新疆医院骨科副主任、感染关节翻修病区主任，亚洲人工关节协会（ASIA）中国部副主席、中国关节菁英会副主席及中国人工关节感染（PJI）专业委员会委员。在曹力主任带领下他们的团队率先在国内提出一期翻修术治疗人工膝关节术后感染的诊疗技术理念，十多年来，在感染翻修领域积累了丰富的病例及宝贵的临床经验。
沙龙学术现场本次沙龙学术活动分手术试教演示和翻修手术两个部分，为了减少假体周围感染患者的痛苦及再次手术的经济负担，医院膝关节医师将患者术前资料与张晓岗教授进行了沟通，同时该患者满足一期翻修条件。
上午进行手术试教演示，手术演示：一期感染翻修——需要一次手术完成彻底清创手术+翻修置换手术两个部分。早上9:00手术开始，只见张教授动作娴熟、快而不乱，他大刀阔斧的清创，关键结构则仔细谨慎，张教授讲“彻底清创是手术成功的关键”，清创手术用时45分钟。
第二步进行翻修手术，需要重新消毒，更换新的手术器械。严格的消毒尤为重要，1小时候后翻修手术开始，他抛开传统翻修手术器械众多，步骤繁琐的束缚，由于经验丰富他一把摆锯就可以很好的处理残存的骨床，不到20分钟已经可以安装新的假体了，整个手术历时不到2个小时结束。
张教授娴熟的手术技术，毫无保留的讲解，让大家理会深刻，受益匪浅。
沙龙会议现场
下午沙龙会议2:00准时开始，医院副院长、医院院长许鹏致欢迎词，医院医院膝关节病区主任马建兵主持。随后马建兵主任介绍到场嘉宾，并指出：人工关节感染是关节领域的难点和热点，难点在于治疗周期长、易复发、效果差、满意度低。热点在于治疗方案尚不统一，新技术的出现可能给诊治带来革命性的变化，整个诊疗过程涉及多个学科的合作。
首先由医院检验科于燕副主任医师开讲，她的题目是“关节标本的采集与培养”，讲解从采集方法、运送时间、保存温度、无菌观念，为何导致所采标本污染等问题展开，为大家系统介绍如何得到可靠的检验结果为临床科学用药和成功的感染控制提供依据。随后医院临床药学科田晓红副主任药师从抗菌素临床应用的原则开题讲解，医院抗菌素应用存在的问题及如何更好的控制局部细菌耐药。之后生物科技方面的研究员梁楚翘博士做了“宏基因组分析及诊断技术在关节假体感染检测中的应用”的报告，她指出宏基因组二代测序技术，能真正解决假阴性等诊断困难的问题，且获取结果迅速，将成为未来诊断技术的革新。现场学术氛围浓烈，大家都聚精会神，座无虚席。
接着，张晓岗教授为大家带来今日的正餐—《人工膝关节置换术后感染一期翻修》。
张教授语速轻快，旁征博引，从感染性翻修的原则讲起，解读剖析经典文献，用循证医学的数据，分析一期翻修及二期翻修相应优缺点，引出彻底的清创是手术成功的关键，并支持一期翻修。再从病原菌的培养等技术要点，了解医院医院主要致病菌谱，特别是处于生物膜生长状态下的细菌生物学特性，到如何正确使用抗生素，如何将细菌一网打尽，其丰富的药理学知识及细致入微的临床工作精神无不让人钦佩。最后讲到科学严谨的随访及数据收集、资料分析、积累经验，改进不足、提出观点，“让自己的方法成为金标准”。他风趣幽默的演讲格调，让会议气氛一次次的推向高潮，大家听的聚精会神，频频拍照记录。
讨论时间大家各抒己见，相互请教，尤其是张教授毫无保留、倾囊相授姿态，真正体现了多学科合作才是解决临床难题的出路，在场的医师们无不热血沸腾、收获满满。
本次沙龙也在大家的掌声中虽意犹未尽但圆满结束，有梦想才有动力，医院医院膝关节病区在马建兵教授的带领下，继续从细节着手，找差距、追赶超越，每一次关节沙龙就是就是一次努力的缩影，不断提高临床服务水平和学术能力，真真切切的解决老百姓的健康问题，让红会的金牌骨科名不虚传。
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图文/王志远
编辑/费旭静
审核/马建兵赵园
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