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封面广州中医院国家中

以重点专科建设为龙头打造南方中医特色强院

——广州中医院重点专科建设工作巡礼(八)

广州中医院重点专科建设成绩喜人,拥有7个卫生部国家临床重点专科(内分泌科、耳鼻喉科、骨伤科、脾胃病科、妇科、肿瘤科、临床药学),14个国家中医药管理局重点专科(耳鼻喉科、内分泌科、脾胃病科、骨伤科、妇科、肿瘤科、针灸科、心血管科、风湿病科、急诊科、脑病科、临床药学、护理学、重症医学科),已进入国家重点专科专医院行列,其中多个专科专病成为全国协作组组长或副组长单位;并拥有27个省级重点专科专病。

国家中医药管理局重点专科——髋关节病专科(三骨科)

国家中医药管理局“十二·五”骨蚀病(股骨头坏死)重点专科协作组组长单位

国家临床重点专科建设项目(中医骨伤科)

国家重点学科(中医骨伤科学)

广东省中医药局重点专科

专科历史:广州中医院髋关节病专科(三骨科),由我国著名中西医结合骨伤科专家袁浩教授创立于上世纪80年代,致力于股骨头坏死等髋关节、膝关节疾病的研究,逐步形成具有中西医结合特色的关节专科。年11月,经国家中医药管理局组织国内多位著名中医、中西医结合骨伤科和西医骨科专家严格评审,正式批准我院建立全国唯一的中医髋关节病治疗中心,年更名为全国中医髋关节病重点专科。年顺利通过国家中医药管理局“十一五”重医院管理年检查,并顺利成为国家中医药管理局“十二五”重点专科建设单位及骨蚀病协作分组组长单位,年顺利通过国医院评审,年成为国家卫计委临床重点专科组成部分。作为国家中医药管理局重点专科协作分组组长单位,优质完成了成人股骨头坏死、儿童股骨头坏死及先天性髋关节脱位三个优势病种中医诊疗方案的制定、梳理、优化和推广工作,承担上述病种临床路径制定及优化工作。认真实施成人股骨头坏死、儿童股骨头坏死、先天性髋关节脱位、人工全髋关节置换及人工全膝关节置换等临床路径。

专科荣誉:该专科是广州中医药大学国家重点学科——中医骨伤科学的重要组成部分,也是国家临床重点专科的骨干科室、广东省关节外科培训基地、全国中医髋关节病重点专科、国家中医药管理局特色护理优秀科室。在国内同行中较早建立了中医骨伤科学硕士、博士点和博士后流动站。广泛开展学术交流,近三年举办9次人工关节学习班及1次国家级继续教育项目学习班,邀请美国、德国、澳大利亚、韩国等多国著名专家来院学术讲座、手术演示10余次,科室医生也多次受邀外出讲学,在全国骨科会议上近30篇论文获得大会发言交流,使科室在行业内知名度不断提高。现病人来自全国各地及海外,是国内开展髋关节手术数量最多、治疗手段最丰富的科室之一。

专科特色优势:该专科的研究领域几乎涉及到髋、膝关节病的各个方面,包括髋关节先天、后天畸形(如:发育性髋关节脱位、先天性髋内翻)、髋关节创伤及其后遗症(如:髋关节创伤性脱位与髋臼骨折、中青年股骨颈骨折)、小儿Perthes病、股骨头坏死、髋关节骨性关节炎、髋关节感染性疾病(髋关节结核、髋关节化脓性关节炎等)、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎、类风湿性关节炎与强直性关节炎累及髋关节、髋部肿瘤、各种膝关节疾病等,其中中西医结合诊断、治疗股骨头坏死是该科的最主要特色与优势。

骨蚀病(股骨头坏死)是骨科常见病与疑难病,好发于30~50岁的中青年,轻者明显影响生活质量,严重者丧失髋关节活动功能与行走能力,危害十分严重,由于长期以来不能有效解决恢复坏死股骨头血运与防止或纠正股骨头塌陷两个关键问题,因此,作为治疗股骨头坏死的终极目标——保留患者自身股骨头,一直难以满意实现,而人工关节的使用寿命远远不能满足这类患者、尤其是年轻患者的理想要求,因此人工关节置换术只能作为该病治疗的有限补充。本专科是国内最早采用中西医结合方法系统研究股骨头坏死的单位之一,已积累例以上临床经验,在股骨头坏死的诊断与治疗上、特别是如何保留自身股骨头方面提出了一系列新观点与新方法,并在临床疗效上取得较大突破,主要体现在以下几个方面:(1)提出股骨头坏死“围塌陷期”新概念、诊断标准、治疗方法;(2)提出股骨头坏死的现代诊断要求,必须包括坏死部位、范围、塌陷程度、关节软骨的状态等;(3)骨头塌陷前是治疗的最佳阶段,对于发生在非负重区或/和小范围的坏死,可以在密切观察的前提下单纯采用中药治疗,活血化瘀是治疗大法,通过“瘀去新生”的途径坏死股骨头得以逐步修复;(4)对于坏死发生在负重区下方或/和大块坏死,即使未发生塌陷,也应积极采取包括外科手术在内的治疗,单纯保守治疗包括中药往往难以阻止股骨头塌陷,手术应争取作不切开关节的微创手术,本专科改良的打压支撑植骨术,在促进股骨头修复的同时能预防或纠正股骨头轻度塌陷的作用,符合股骨头坏死的微创治疗观念;(5)股骨头塌陷超过2mm,可以行切开关节的“保髋”手术,本专科首先采用的多条血管束植入是重建股骨头血运的有效方法之一,近来又在打压植骨的基础上开展带血管骨瓣移植,既能有效纠正塌陷,又能促进坏死修复,达到股骨头生物学与形态学修复的目的;(6)对于年轻的晚期患者,人工关节置换应十分慎重,通过细致的股骨头成形、带血管蒂骨瓣或游离骨瓣植入、软骨修补等,术后配合积极康复治疗,仍能使部分患者达到缓解疼痛、改善关节功能、延缓骨关节炎进程、推迟人工关节置换的目的。中西医结合治疗优于单纯西医或中医治疗,主要体现在:部分早期患者可以单独中医药治疗而避免手术;中药配合“保髋”手术有助于加快修复、缩短疗程,提高疗效。

医疗业务:近10年来,人工髋、膝关节在该专科发展迅速,年开展人工髋、膝关节置换数量位于华南地区前茅,而且每年以15%左右的速度增长,造就了多位具有丰富经验的人工关节置换专家,也是广东省首批获得人工髋、膝关节置换资格准入的科室。年与年比较,专科门诊量由人次增长至人次,增长36.6%;出院人次由人次增长至人次,增长23.4%;手术量由台增长至台,增长32.2%,其中,三、四级手术占95.7%。病床使用率、周转率、平均住院天数等主要医疗指标均达到国内同行先进水平。

学术带头人:

何伟,男,主任中医师,教授,医学博士,博士生导师。现任广州中医院副院长、国家临床重点专科建设项目学术带头人、国家重点学科中医骨伤科学科股骨头坏死研究方向学科带头人,兼任政协广东省委员、中华中医药学会骨伤科分会常委、中华医学会中国医师协会骨科分会髋关节工作委员会委员、保髋工作组副组长,中华医学会显微外科分会修复与重建专业委员会骨坏死学组副主任委员、广东省中西医结合学会关节病专业委员主任委员,广东省康复医学会骨科与风湿病专业委员会副主任委员,享受国务院特殊津贴,先后获得省部级以上科研成果奖励5项,是我国知名的股骨头坏死等髋关节疾病专家。

樊粤光,男,主任中医师,教授,博士生导师。现任广州中医药大学国家重点学科中医骨伤科学科带头人,兼任中华中医药学会骨伤分会副主任委员,中国中西医结合学会围手术期分会副主任委员,广东省中医药学会中医骨伤科专业委员会主任委员,中医正骨学会副主任委员、国家自然科学基金课题评审专家。《新中医》、《中国中医骨伤科杂志》、《中医正骨》、《新药与临床研究》及《广州中医药大学学报》杂志编委。享受国务院特殊津贴、先后获得“新南方教学奖”优秀教师、医院优秀院长、有突出贡献中青年专家、优秀科技工作者、全国卫生系统先进工作者等称号。第一作者发表论文27篇,SCI收录2篇,主编著作5部,获三项国家专利,获得省部级以上科研成果奖励8项。

人才梯队:该专科已建立一支结构合理、专业素质高、富有朝气与创新精神的人才梯队,现有教授6人,副教授4人,主治医师2人,医师3人,其中93%以上为中医类别职称医师、60%以上为博士研究生毕业。

科研成果:该专科近十年共获省、部级以上科技进步奖5项,其中“中西医结合治疗股骨头坏死临床研究”年获得国家科技进步二等奖。近三年中标课题24项,其中国家级课题6项,省部级课题10项。发表学术论文68篇,其中SCI收录4篇。主编及参编著作9部。

教学成果:高质量完成各个班种多门课程的课堂和临床教学工作,以及硕博士研究生培养工作。近三年来,2人获课堂教学观摩三等奖,2人获临床病例讨论三等奖,2人被评为受欢迎的任课老师和我心目中优秀临床带教老师称号,2人被评为优秀硕士、博士论文指导老师,-学年度被评为临床教学质量评估先进科室。

科室相片:

专科医护人员大合照

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