中药大青叶抗病毒及其他功用效果研究汇编
文/孙明萱
目前，人类正面临病毒性疾病长期而严峻的挑战，抗病毒中药以其独特的疗效优势，在治疗病毒性疾病中具有不可替代的作用。
大青叶是常用中药，为十字花科二年生草本植物菘蓝的干燥叶。
《本草求真》中才有记载:“蓝叶与茎,即名大青,大泻肝胆实之。”此处将蓝的叶和茎统称为大青叶。
大青叶中医药性
性味：苦，寒，归经：心、胃经。
具有清热解毒、凉血消斑的功效，广泛用于治疗温邪入营见高热神昏、发斑发疹、肺热喘
咳、黄疸、热痢、痄腮、喉痹、丹毒、痈肿等症，历来为清热解毒之要药。
西医药理：
药理研究表明，其具有较强的抗菌、抗病毒、增强机体免疫力、解热、抗炎、利胆等作用。西医学关于其清热解毒功效的研究目前主要集中于以下两点:一是抗细菌内毒素的作用，二是抗病原微生物的作用，尤其是抗内毒素活性为该类中药的重要属性。
大青叶生长环境
多生于石砾质干山坡、拾荒地、沙质草地以及河岸沙质地上；也常生于山坡灌木丛间与杂木林下。性喜光、耐干旱、忌高温。
大青叶生理特性
菘蓝，二年生草本，植株高50～px。其叶皱缩卷曲，有的破碎。完整叶片展平后呈长椭圆形至长圆状倒披针形，长5～px，宽2～px；上表面暗灰绿色，有的可见色较深稍突起的小点；先端钝，全缘或微波状，基部狭窄下延至叶柄呈翼状；叶柄长4～px，淡棕黄色。质脆。
大青叶化学成分
主要集中在生物碱、有机酸、苷类、甾醇等几大类化合物上。
大青叶抗病毒种类
大青叶对甲型流感病毒、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒等有抑制感染并有抑制增殖作用。
大青叶抗病毒作用
大青叶对甲型流感病毒、单纯性疱疹病毒、柯萨奇病毒、巨细胞病毒、呼吸道合胞病毒、登革病毒、乙型脑炎病毒、腮腺炎病毒等有抑制感染并有抑制增殖作用。
2.1抗流行感冒病毒
大青叶药材对甲型流感病毒有直接作用、治疗作用和预防作用，但不同产地药材的抗病毒程度差异在几倍到十几倍之间。靛玉红能够抑制病毒T细胞的表达和分泌（RANTES）；靛玉红-3’-肟具有间接抑制RANTES的作用，靛玉红-3’-肟可以通过抑制核酸转录调节分子NF-kBk中IkBa和P38AMP两种激酶的活性来抑制RANTES表达，从而使大青叶在RANTES的表达显示免疫调节活性来达到抗病毒的作用。大青叶有效单体对流感病毒无直接灭活作用，也不能阻止流感病毒的吸附，而能抑制流感病毒在MDCK细胞内的生物合成。其抗流感病毒效果优于病毒唑和抗病毒口服液。
2.2抗单纯疱疹病毒
大青叶Ⅱ-Ⅴ部位对单纯疱疹病毒Ⅰ型（HSV-Ⅰ）有直接灭活作用；各部位均不能阻止HSV-Ⅰ侵入细胞；除Ⅲ、Ⅴ部位外，其余部位均有抑制HSV-Ⅰ生物合成作用；Ⅳ部位能显著降低HSV-Ⅰ脑炎小鼠死亡率，具有较强的体内外抗HSV-Ⅰ病毒活性［7］。大青叶提取物在体外对单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-Ⅱ）无直接灭活作用，也无抗HSV-Ⅱ吸附细胞的作用，但能抑制HSV-Ⅱ在细胞内的复制增殖，其作用机制主要是通过抑制病毒在细胞内的复制增殖而发挥作用。
2.3抗巨细胞病毒
大青叶在体外具有良好的抗豚鼠巨细胞病毒的活性，体外对豚鼠巨细胞病毒的抑制率为96.28%。
2.4抗柯萨奇病毒
小鼠病毒性心肌炎早期，大青叶可能通过抑制病毒合成、增强白细胞吞噬作用、降低毛细血管通透性等作用改善和保护心肌细胞，这有助于柯萨奇病毒（CVB3）心肌炎的治疗。大青叶有效单体在体外对抗柯萨奇病毒B3（CVB3）无直接灭活作用，也不能阻止CVB3的吸附，而能抑制CVB3在Hep-2细胞内的的生物合成。
2.5抗呼吸道合胞病毒
大青叶单体对呼吸道合胞病毒（RSV）无直接灭活作用，也不能阻止RSV的吸附，而能抑制RSV在Hep-2细胞内的的生物合成，其抗病毒效果优于病毒唑和抗病毒口服液。
2.6抗登革病毒
大青叶提取物在体外对登革病毒Ⅱ型（DENV-Ⅱ）无直接灭活作用，也无抗DENV-Ⅱ吸附细胞的作用；但能抑制DENV-Ⅱ在细胞内的复制增殖。
3抑菌作用
大青叶类药材具有广谱的抑菌作用。大青叶水煎剂在体外对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有明显抑菌作用。大青叶的各级提取物对金黄色葡萄球菌、肠炎杆菌和大肠杆菌分别有不同程度的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最为明显；各提取物的抑菌强度依次为正丁醇萃取液、乙醇提取液、水提液。大青叶水浸液对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对革兰氏阴性菌也有一定的抑制作用，对沙门氏菌、李斯特氏菌、炭疽杆菌均有较强的抑制效应，但对猪粪链球菌和大肠杆菌的抑制效果较差。大青叶与鱼腥草和黄连二联合用对供试菌株多表现为协同、部分协同或相加作用，对金葡球菌、大肠埃希氏菌、沙门氏菌的抗菌活性较强。中医药以其多成分、多靶点以及不容易产生耐药性、毒副作用小、可以长期使用等特点在治疗病毒性疾病中发挥了显著作用。寻找和开发无污染、低毒性、不良反应小、疗效确切，特别是具有我国自主知识产权的抗病毒药物具有十分重要的意义。
4抗癌作用
靛玉红具有抗肿瘤作用,对动物移植性肿瘤有较强的抑制作用,对慢性粒细胞白血病有较好的疗效。最近人们运用新近发展的药理模型证明靛玉红可能是芳香基型内源配体,可以被外源配体激活,调节多种酶系统以及参与细胞增殖的调节。研究表明靛玉红很可能通过诱导MCF-7肺癌细胞中细胞色素PA1和1B1mRNA酶的活性,参与调节肺癌细胞的新陈代谢。
5对免疫系统的作用
大青叶水煎剂对小鼠免疫细胞功能的影响。结果试验发现:大青叶水煎剂对小鼠脾淋巴细胞的增殖反应具有上调作用,同时大青叶与ConA、LPS协同对小鼠脾淋巴细胞增殖活性有促进作用,并且能促进小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能,推断大青叶的抗炎、抗病毒作用可能不是直接抑菌、杀菌,而在于调动机体内的其他抗感染机能。赵红等通过3H-TdR掺入法测定不同浓度大青叶水煎剂对小鼠脾淋巴细胞和腹腔巨噬细胞的毒性作用,用MTT方法TNF的敏感细胞株L,白细胞介素IL-2的依赖株CTLL-2)分别检测IL-2、TNF的生物学活性。结果表明大青叶水煎剂在0.4～1.6mg/mL时,能促进正常小鼠被ConA诱导的脾淋巴细胞分泌IL-2,但对小鼠腹腔巨噬细胞分泌TNF-α无明显作用,认为大青叶水煎剂通过促进淋巴细胞IL-2的分泌可以上调小鼠免疫功能,同时对巨噬细胞分泌TNF致炎效应和免疫病理损伤无明显影响。
含有大青叶的中药方剂
治疗慢性乙型肝炎:
以自拟乙肝解毒汤(大青叶、板蓝根、丹参、黄芪、金钱草、紫河车等)治疗慢性乙型肝炎,水煎服,每日2次,3个月为一个疗程,观察2个疗程。
用到中药大青叶的方剂如下：
小儿解感片
处方：大青叶g、柴胡g、黄芩g、荆芥g、桔梗g、甘草g制法：以上六味，取桔梗g粉碎成细粉；柴胡蒸馏提取挥发油，蒸馏后的挥发油与水溶液另器收集；药渣与大青叶、黄芩、荆芥、甘草及剩余桔梗，加水煎煮二次，第一次3小时，第二次2小时，合并煎液及蒸馏后...
小儿感冒颗粒
小儿感冒颗粒为中成药，出自《中华人民共和国药典》（一部年版）。主要成分为广藿香、菊花、连翘、大青叶、板蓝根、地黄、地骨皮、白薇、薄荷、石膏。具有清热解表的功效。用于感冒，流感，发热。《中华人民共和国药典》（年版）记载有此中成药的药典标准。处方：广藿香75g，菊花75g，连翘75g，大青...
阑尾消炎丸
处方：金银花50g大青叶50g败酱草50g蒲公英50g鸡血藤50g川楝子10g大黄15g木香15g冬瓜子(麸炒)15g桃仁(去皮)10g赤芍20g黄芩15g制法：以上十二味，金银花、川楝子、大青叶40g、赤芍、大黄、木香、黄芩粉碎成细粉，其余败酱草等五味及剩余大青...
复方大青叶栓
处方：大青叶g金银花g羌活g大黄g拳参g制法：以上五味，取羌活用水蒸汽蒸馏法提取挥发油，药渣与其余大青叶等四味加水煎煮三次,每次1小时，合并煎液，静置沉淀，滤过，减压浓缩至适量，加乙醇至含醇量为60%，静置12小时，滤过，滤液减...
犀角大青汤
处方：犀角屑，大青叶，玄参，甘草，升麻，黄连，黄芩，黄柏，黑山栀各4.5克，功能主治：清热解毒，凉血化斑。治伤寒，斑出巳盛，心烦大热，错语呻吟不得眠，或咽痛不利。用法用量：水煎服。口大渴，加石膏；虚者，加人参。摘录：《医学心悟》卷二《痘疹仁端录》卷十四：方名：犀角大青汤组成：玄参、大青、桔梗、知母、石膏、山栀、木通。主治：婴儿胎毒发斑。用法用量：人中黄、犀角冲入，烧人屎服。《...
小儿金丹
方剂名，出自《全国中药成药处方集》（天津方）。《中华人民共和国卫生部药品标准》记载有此中成药的部颁标准。《全国中药成药处方集》（天津方）之小儿金丹：组成：川贝母、橘红各12g，羌活、生地黄、木通、大青叶、荆芥穗、桔梗、前胡、西河柳、赤芍药、天南星（制）、玄参各9g，钩藤、半夏（制）、枳壳（麸炒）各9g，薄荷、葛根、天麻、防风、甘草、炒牛蒡子各6g。川贝4钱，橘红4钱，羌活3钱，生地3钱，木通3钱...
加味凉血退斑汤
赵炳南方:加味凉血退斑汤：处方：鲜生地30克，鲜芦根30克，大青叶30克，板蓝根9克，金银花15克，连翘12克，桑叶9克，白藓皮15克，赤芍9克，黄芩9克，生栀仁6克，滑石9克，甘草3克。功能主治：清热凉血，解毒利湿。主湿热结毒，灼煎营血。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：赵炳南方方出《赵炳南临床经验集》，名见《千家妙方》卷下：组成...
流脑合剂
处方：生石膏60g，鲜生地60g，知母15g，连翘15g，大青叶30g，丹皮12g，黄连12g，黄芩12g，赤芍9g，淡竹叶9g，桔梗9g，甘草9g，水牛角g（先煎，取汁ml）。功能主治：清热解毒，凉血救阴。主流行性脑脊髓膜炎，证属气血两燔者，见有高热，头痛剧烈，呕恶肢痛，颈项强直，咽痛或红肿，皮肤出血点较明显，舌绛，脉数。用法用量：先将石膏、大青叶煎汤代水。
龙虎二仙汤
《时疫白喉捷要》方。别名：龙虎二仙丹（《喉证指南》卷四）。处方：龙胆草二钱，生地黄、生石膏各一两，犀角八钱，牛蒡子、板蓝根、知母、玄参、马勃、木通各四钱，黄连、焦栀子各三钱，甘草一钱，黄芩、僵蚕、大青叶各五钱。龙胆草2钱，大生地1两，生石膏1两，川黄连3钱，真犀角8钱，黑栀仁3钱，板蓝根4钱，鼠粘子4钱，知母4钱，僵蚕5钱，木通4钱，元参4钱，甘草1钱，黄芩5钱，马勃4钱（用绢包煎），大青叶5钱...
加味育阴润燥饮
王渭川方:加味育阴润燥饮：处方：鲜生地60克，旱莲草24克，板蓝根24克，黄甘菊9克，川贝9克，大青叶9克，枸杞12克，石斛12克，琥珀末6克。功能主治：育阴，清火，润燥。主暑湿伏火，伤阴化燥。（舌体干燥症）用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：王渭川方《千家妙方》卷下引王渭川方：组成：鲜生地60g，旱莲草24g，女贞子24g，红藤24g，蒲公...
加味清热凉血驱敏汤
赵炳南方:加味清热凉血驱敏汤：处方：鲜茅根60克，大青叶15克，青黛12克，龙胆草15克，黄芩9克，黄柏9克，川军15克，白藓皮30克，黄连9克，生地30克，丹皮9克，赤芍15克。功能主治：清热凉血，除湿止痒。主湿热蕴久，化毒入营，外感毒邪。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次。摘录：赵炳南方方出《赵炳南临床经验集》，名见《千家妙方...
抗腮灵糖浆
处方：夏枯草柴胡枳壳甘草竹茹大青叶大黄牛蒡子生石膏制法：以上九味，夏枯草、竹茹、大青叶、生石膏、甘草、柴胡加水煎煮二次，合并水煎液，滤过。大黄、牛蒡子、枳壳用60%乙醇渗漉提取。将上述水煎液和醇提取液混匀，静置，滤过，沉淀加70%乙醇溶解，静置，吸取上清液与滤液合并，调整容量及含醇量，加入...
阑尾消炎片
处方：金银花g大青叶g败酱草g蒲公英g大血藤g川楝子20g大黄30g木香30g冬瓜子30g桃仁20g赤芍40g黄芩30g制法：以上十二味，金银花、大黄、木香粉碎成细粉，过筛；大青叶等九味加水煎煮二次，第一次2小时，第二次1.5小时，合并...
白疕一号方
处方：生地30g，生槐花30g，山豆根9g，白鲜皮15g，草河车15g，大青叶15g，紫草15g，黄药子12g。功能主治：凉血清热，解毒治疮。主牛皮癣进行期。各家论述：生地、生槐花、紫草凉血清热；山豆根、草河车、大青叶清热解毒；白鲜皮消风止痒；黄药子凉血解毒。用于牛皮癣进行期，血热风燥之证。摘录：《朱仁康临床经验集》...
解毒清热汤
功效：清热、祛湿。主热毒挟湿。用法用量：水煎服，每日1剂，日服2次，或频服（或饭后半小时服）。可用30-50毫升保留灌肠。摘录：王旭方《赵炳南临床经验集》：方名：解毒清热汤组成：公英1两，野菊花1两，大青叶1两，紫花地丁5钱，蚤休5钱，花粉5钱，赤芍3钱。功效：清热解毒。主治：疔、疖、痈、急性丹毒初期及一切体表感染初起。各家论述：本方力专解毒清热。方中公英解毒，长于消痈；紫花地丁解毒，长于治疔毒；大...
清肝除风汤
《张皆春眼科证治》：方名：清肝除风汤组成：柴胡6g，大青叶12g，酒黄芩9g，川黄连3g，赤芍9g，茺蔚子6g，荆芥3g，秦皮4.5g。功效：清肝泻火，活血除风。主治：肝经邪火内炽，外受风邪侵入，风热相搏，上攻于目，致生聚星障。青睛表面出现细颗，或白或微黄，因聚而生。加减：病久耗伤阴液，可加生地、元参各9g。
不良反应
传统观念认为大青叶无不良反应。
据有关资料显示,在使用大青叶及其制剂过程中引起的不良反应时有发生。有人对大青叶的毒性进行了实验研究,发现大青叶具有一定毒性,但对毒性成分以及这些成分的作用机制目前尚不清楚。动物实验结果还显示,临床上将大青叶注射剂和氨基比林注射剂配伍给药的做法是不科学的。如此配伍非但不能增强疗效,反而会减慢药物解热起效时间,同时使毒性明显升高。另有报道,一例患者口腔溃疡用大青叶注射液后引起血尿反应,停药后即时对症处理即止。提示即使是对待不良反应较小的中药,也要把握好使用剂量和配伍规律,尽量避免中西药注射剂的联合用药,把可能引起药物毒副作用的因素降到最低。
大青叶对多种细菌性及病毒性疾病均有效果,除治疗上述疾病外,临床上还广泛应用于内、外、妇、儿、口腔、五官等各科感染性疾病。如治疗流行性出血热、急慢性支气管炎、麻疹肺炎、急性细菌性痢疾、牙周炎等均取得较为满意的效果。
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