2岁的小瑞瑞聪明可爱，但与小朋友玩耍时总被叫做“歪脖子”，这让小瑞瑞逐渐出现离群现象，性格显得有些孤僻。后来，家长带着小瑞医院骨科就诊，被诊断为“肌性斜颈”，经过手术治疗，小瑞瑞的“歪脖子”摆正了，小朋友再也不嘲笑他了，小瑞瑞变得自信活泼起来。
问
那么，什么是肌性斜颈，为什么可以导致“歪脖子”呢？
答
肌性斜颈是指由于一侧胸锁乳突肌挛缩导致的颈部偏斜，头朝向患侧，下颌转向健侧所形成的一种特殊姿势畸形，俗称“歪脖”。
问
什么原因导致的肌性斜颈呢？
答
直接原因是胸锁乳突肌纤维化，随后发生挛缩。
导致胸锁乳突肌纤维化的原因有肌肉供血不足、难产及使用产钳，有1/5的患儿有明确的家族史，故认为其发生与遗传有关，且此类患儿常合并先天性髋臼发育不良等其他部位畸形。
问
我们怎么识别肌性斜颈呢？
答
一般通过观察基本可以识别：
新生儿出生时并无异常，约7-10天发现胸锁乳突肌中下1/3处有包块隆起；在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消；若长时间没有接受治疗肌肉逐渐纤维化挛缩硬化，形成颈旁硬的束条状物，头部因挛缩肌肉的牵拉而发生斜颈畸形，肌肉短缩侧的面部亦发生变形。若形不及时纠正，面部变形加重，最后颅骨发育不对称，颈椎甚至上胸椎出现脊柱侧弯畸形。
问
“歪脖”都是肌性斜颈吗，都需要手术治疗吗？
答
这需要与其他疾病相鉴别。
1.锁骨骨折新生儿骨折后约7-10天产生骨痂。在锁骨上，颈部斜向患侧，X线片可鉴别。
2.先天性颈椎畸形半椎体畸形、颈椎间融合等。颈部外观短而粗，活动少，无肿块。X线片可鉴别。
3.寰枢关节旋转性脱位可在损伤、上感、咽喉部炎症等情况下突然出现。颈部活动明显受限伴有疼痛。
4.眼源性斜颈双眼外斜肌肌力不平衡所致。颈部活动不受限。需眼科检查。
所以，家长若发现自家孩子出现“歪脖”表现时，首先不要惊慌，医院进行检查，明确了原因后再进行针对性的治疗。
问
怎么治疗呢？
答
一般情况下，一岁以内孩子可以通过按摩的方法进行治疗，一岁以上孩子，如果肌肉紧张，需要手术治疗。
术后皮肤伤口
我院骨科对治疗肌性斜颈有着丰富的经验,颈部仅采取2.5cm-3cm皮肤切口，手术时间一般30分钟左右。经过手术及术后的康复理疗措施，还孩子一个完美的外观。
推文创作●图文：宋得夫
●编辑排版：党办
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