我是放射科杨大夫，问题问的很好，拍了片子有时候确实需要再做CT，其实，还有时候需要做核磁。
人体的骨骼因为含有很多无机物，比如钙类，在X线片上为高密度，与周围的软组织有很好的对比，因此，在我们的工作中，X线是最常用的骨关节病变的检查手段。
对于常见的骨折，骨关节病（骨刺），骨肿瘤，骨感染等，都具有很高的诊断价值，在CT和MRI没有出现之前，X线甚至很可能是唯一的诊断手段，因而，很多的疾病诊断标准都是建立在X线基础上。
但是，由于X线是二维图像，相当于把立体的骨头拍成一个平面，虽然，我们可以通过拍正位，侧位，甚至斜位，以及各种特殊的体位来满足临床的需求，但毕竟受限于技术本身的缺点，有些困难无法克服。
主要是：组织重叠，导致病变被掩盖；轻微的病变，由于对比不够无法识别；拍摄的时候选择的条件不对或位置摆的不充分，或者病人移动，导致的图像质量欠佳，而引起漏诊；软组织对比不好，与软组织有关的病变，X线几乎无能为力等等。
比如怀疑肋骨骨折，由于肋骨走形弯曲，与肺纹理，胸壁软组织、上腹部软组织重叠，因此很多轻度的肋骨骨折，在X线片上是很容易漏诊的。
胫骨平台骨折，左侧为X线片，右侧为CT的冠状位重建，可见CT的骨折线显示远远优于X线。
在CT和MRI出现之前，这种失误是不可避免的，但幸运的是，今天我们得益于科技进步，有了更好的选择。
CT和MRI都是断层图像，因此，就没有了组织重叠的影响，而且借助于重建或多方位扫描，可以全方位对病变进行观察。当然，这两者的特点也各不相同，MRI对软组织的对比，是远远优于CT的。
有的部位，比如髋关节，MRI显示骨折甚至优于CT。
很多时候，这些技术是互相补充的。
比如拍了片子，怀疑骨肉瘤，在治疗前，很可能需要同时做CT和MRI，MRI对病变和软组织累计范围的评估是最准确的，而CT得三维重建，可以帮助骨科更好的评估骨关节的情况，并有利于手术的制定。
杨大夫
