病例故事
腰椎间盘突出症
小吴今年36岁,18年前因部队训练受伤落下病根,得了“腰椎间盘突出症”,由于未进行正规治疗,18年来反复出现右侧腰腿疼痛的症状,他挂过盐水,吃过止痛药,用过“民间土方”,试过针灸推拿按摩,均无明显作用。1个月前小吴再次出现了右侧大腿到小腿外侧剧烈疼痛,寝食难安,行动障碍,便在亲友陪医院骨科寻求治疗。
我院脊柱外科陆骞副主任医师接待了小吴,经过系统的体格检查、影像学评估、病史分析,明确了小吴疼痛的原因是腰椎间盘巨大突出(L5/S1,游离型),建议小吴手术治疗。小吴听说要手术,起先非常排斥,要求非手术治疗。但小吴病情较重,病程较长,椎间盘突出较大,非手术治疗缓解可能性小,如何有效地解决这个问题?
考虑到小吴的病情严重程度及其主观意愿,骨科主任蒋雪生主任医师在与病人充分沟通后,通过复习患者病史,主持脊柱外科各组医师对该病例进行讨论后,决定由陆骞副主任医师主刀,采用局麻下微创椎间孔镜技术,在病人后背上做了一个0.8cm的切口,通过椎间孔镜找到并摘除突出的椎间盘组织,在手术台上,小吴立即就感觉到右边的腿不痛了,也不麻了,活动自如。整个手术时间约1个小时,几乎没有出血。手术后2周,小吴就恢复了正常工作生活。
椎间孔镜技术是通过椎间孔安全三角在内镜直视下摘除突出的髓核组织及其他病变组织等,解除其对于神经根和或硬膜囊的压迫,从而缓解根性痛症状的一种技术。它可以最大程度地保持纤维环的完整性和保持脊柱的稳定性,具有住院时间短、创伤小、效果好、恢复快等优点。适用范围主要为单纯的腰椎间盘突出症、部分胸椎椎管狭窄及腰椎椎管狭窄等,手术的优良率可以达到90%以上。
人体从20岁左右,椎间盘就会出现退变,随着年龄越大以及外伤作用,腰椎间盘突出的发生概率明显升高,其中只有约20%的病人需要手术。医院骨科(脊柱外科)已开展椎间孔镜技术多年,手术经验丰富,临床效果好,病人术后满意度高。
腰椎间盘突出、腰腿痛久治不愈?
医院脊柱外科竭诚为您服务!
腰椎间盘巨大突出(L5/S1,游离型,图中红圈内)
术中切口,约0.8cm
术中实拍及取出的椎间盘组织
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