?患肢位置:保持患肢于外展30度中立位。患肢穿丁字鞋,两大腿之间可放置软枕以防止患肢外旋、内收。
?术后加强营养,给予高蛋白、高维生素、易消化食物;术后2-3天卧床活动较少时期禁止给予易引起起腹胀、腹泻的食物。
功能锻炼
?术后当天麻醉清醒后即可进行踝关节伸屈练习,防止下肢静脉血栓形成
?术后第二天进行股四头肌直抬腿练习,抬离床面15厘米直至力竭,10~20次/日
?术后4~7天,可在床上坐起,进行小范围的被动屈伸练习,也可双手抱健侧膝关节,屈膝屈髋,用力伸展向下压床,使患侧髋关节充分伸展防止关节囊挛缩
?病人术后6-8周内屈髋不超过90°,避免坐矮、软的椅子或翘“二郎腿”。
正确翻身。①向术侧翻身:伸直术侧髋关节,保持外展中立位,伸直同侧上肢,手掌垫在大粗隆后面,防止患者外旋。②向健侧翻身:双下肢少屈膝,两膝间夹软枕,防止髋关节内收,同时将髋关节与躯干转向健侧
避免在不平整的路面行走,防止摔伤和撞击
?上楼梯:首先用健肢迈上第一个台阶上。使用健肢和双手帮助将患肢移动到同一台阶上。保持拐杖在患侧。保持这个过程,直到达到顶部。如果身边有楼梯扶手,可以一只手扶住扶手而另一只手使用拐杖。
?下楼梯:首先把拐杖放到下一个台阶,然后移动患肢到这一层台阶,尽可能使用双拐承重,健侧肢体下到同一台阶上。
术后注意事项:
1、不可以蹲便坑或坐矮凳、坐低软的沙发、跪姿、盘腿坐、跷二郎腿、还要注意不要过度弯腰拾物,三个月内不要患肢在下侧卧,侧卧时应该健侧肢体在下两腿间夹枕头。
2、减少爬山、爬楼梯、跑步的几率,降低人工关节磨损。
3、控制体重。
4、关节置换10周内需拄拐行走,脚后跟着地,腿尽量伸直,双拐上楼先上健侧,再上患侧,下楼时先下患侧,再下健侧。
出院定期随访
?1、术后休息三个月,避免剧烈活动及体力活动。
?2、定期复查按照一个月、二个月、三个月、半年、一年的顺序定期门诊复查。
?3、病情变化随诊:如关节部疼痛或有液体流出等。
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