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全面解读孕前检查单

1、血常规检查

检查项目:血红蛋白、血小板、白细胞等。

 

解读检查报告:

◆主要是判断孕前是否贫血,正常值是g/L-g/L。轻度贫血对受孕及分娩的影响不大,但是中、重度贫血可引起早产、低体重儿等不良后果。

◆白细胞在机体内起着消灭病原体,保卫健康的作用,正常值是4-10×/L,超过这个范围说明有感染的可能。

◆血小板在止血过程中起重要作用,正常值为-×/L,如果血小板低于×/L,则会影响凝血功能。

2、尿常规检查 

检查项目:尿液中蛋白、糖及酮体,镜检红细胞和白细胞等。

  

正常情况下,上述指标均为阴性。若发现异常,首选需复查尿常规,若反复异常,需进一步检查。

  

解读检查报告:

◆如果蛋白阳性,提示有妊娠高血压、肾脏疾病的可能。

◆如果糖或酮体阳性,说明有糖尿病的可能,或需进一步检查。

◆如果发现有红细胞和白细胞,则提示有尿路感染的可能,需引起重视,如伴有尿频、尿急等症状,需及时治疗。

3、肝、肾功能检查   

检查项目:谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)等。

  

这些主要是为了检查有无肝炎、肾炎等疾病,受孕后肝脏、肾脏的负担加重,如果上述指标超过正常范围,提示肝、肾功能不正常,受孕后使原来的疾病“雪上加霜”。

  

解读检查报告:

◆肝功能正常值:谷丙转氨酶0-55U/L;谷草转氨酶0-55U/L。(不同试剂的检测正常值参考范围略有差异)

◆肾功能正常值:尿素氮9-20mg/dl;肌酐0.5-1.1mg/dl。(不同试剂的检测正常值参考范围略有差异)

4、血型检查 

 

检查项目:(1)ABO血型;(2)Rh血型。

  

检查血型,以备生产时输血,孕前了解自己的血型很重要。

  

解读检查报告:

◆如果男方为A型、B型或AB型血,女方为O型血,生出的小宝宝有ABO溶血的可能。

◆在亚洲人中Rh血型阴性的较少,大多数为Rh血型阳性。如果男女Rh血型不合,也有可能发生小宝宝溶血。

◆如果女方为Rh阴性,医院还要预先备好Rh阴性的血液,一旦分娩时发生意外,就能够及时输血。

5、凝血功能检查   

检查项目:凝血酶原时间测定(PT)、活化部分凝血活酶时间测定(APTT)、纤维蛋白原含量(Fib)、凝血酶时间测定(TT)、纤维蛋白(原)降解产物测定(FDP)。

  

这些主要是为了检查有无凝血功能障碍,凝血功能障碍有可能提示存在引起出血或易发血栓的疾病。

  

解读检查报告:

◆若检测结果不在正常值范围内,则需医生结合检测结果与临床症状综合评估,必要时给予特殊处理。

6、乙型肝炎(HBV)病毒学检查 

检查项目:乙肝病毒抗原和抗体。

  

在病毒性肝炎中,以乙型肝炎发病率最高,在妊娠早期可使早孕反应加重,且易发展为急性重症肝炎,危及生命。乙肝病毒可通过胎盘感染胎儿,母婴传播的概率达到90%以上。

 

解读检查报告:

◆正常情况下各项指标均为阴性。

◆如果单纯乙型肝炎表面抗体(HBsAb)阳性,说明以前接种过乙肝疫苗,或者以前感染过乙肝病毒,现已经痊愈,并且对乙肝病毒具有免疫力。

◆如果其它指标(HBsAg、HBeAg、HBeAb、HBcAbIgG、HBcAbIgM)呈阳性则需引起重视,说明目前病毒具有传染性,应向医生进行咨询。

7、丙型肝炎(HCV)病毒检查

检查项目:丙肝病毒抗体定性。

  

在病毒性肝炎中,除乙型肝炎发病率外,丙型肝炎发病率同样较高,同样可以加重早孕反应、诱发急性重症肝炎、垂直传播给胎儿。

  

解读检查报告:

◆正常情况下为阴性。若丙型肝炎抗体定性为阳性,需进行进一步检查。

8、梅毒血清学试验 

 

检查项目:(1)螺旋体抗体血凝试验(TPHA);(2)快速血浆反应素试验(RPR)。

  

梅毒是由梅毒螺旋体引起的一种性传播性疾病。若女方感染梅毒,孕后梅毒可通过胎盘直接传给胎儿,有导致新生儿先天梅毒的可能。

 

解读检查报告:

正常情况下这两项试验结果均为阴性反应。当机体受到梅毒螺旋体感染后,会产生两种抗体,表现为RPR阳性和TPHA阳性。RPR阳性的特异性不高,会受到其它疾病的影响而出现假阳性,TPHA阳性可作为梅毒的确诊试验。

9、艾滋病的血清学检查   

检查项目:艾滋病(HIV)抗体。

  

艾滋病是获得性免疫缺陷综合征的直译名称,是一种严重的免疫缺陷疾患,其病原体是HIV病毒。正常情况下HIV抗体为阴性。

  

解读检查报告:

如果感染了HIV病毒,则结果为阳性。HIV病毒会通过胎盘传播给胎儿,会造成新生儿HIV病毒感染。

10、淋病的细菌学检查 

检查项目:淋球菌培养。

  

淋病是由淋病双球菌引起的性传播疾病,通过不洁性交直接传播,也可通过被淋病污染的衣物、便盆、器械等传播,也可通过患母的产道传染给新生儿。

解读检查报告:

一般是取女性的宫颈管分泌物做淋菌检测,正常情况下结果为阴性。如果为阳性,说明有淋球菌的感染,需及时治疗。

  

11、阴道分泌物检查 

 

检查项目:白带清洁度、念珠菌和滴虫、线索细胞。

  

白带是阴道粘膜渗出物、宫颈管及子宫内膜腺体分泌物等混合组成。

  

解读检查报告:

◆正常情况下清洁度为Ⅰ—Ⅱ度,Ⅲ—Ⅳ度为异常白带,表示阴道炎症,若仅有阴道清洁度Ⅲ度,无特殊感染,可暂不给予特殊处理。

◆念珠菌或滴虫阳性说明有感染,需进行相应的治疗,正常值为阴性。

◆线索细胞是细菌性阴道病最敏感最具特异性,在阴道分泌物中找有线索细胞即可做出细菌性阴道病的诊断,如为阴性说明正常。

12、衣原体检查 

 

检查项目:衣原体抗体检测。

  

沙眼衣原体是常见的性传播疾病之一,通过不洁性交直接传播,也可通过间接传播,孕后感染可以发生宫内感染、也可通过患母的产道传染给新生儿,引起新生儿肺炎及眼炎。

解读检查报告:

一般是取女性的宫颈管分泌物做衣原体检测,正常情况下结果为阴性。如果为阳性,说明有衣原体的感染,需及时治疗。

13、血糖

检查项目:空腹血糖检查、糖耐量实验、胰岛素释放试验。

  

常规病人只需要检测空腹血糖,对于多囊卵巢综合症、既往有血糖异常的病人,考虑加查糖耐量实验及胰岛素释放试验

  

解读检查报告:

受孕后可使糖尿病患者病情加重,伴随孕周的增加,需要调整药物使用的种类及剂量。糖尿病会孕妇及胎儿都有不良影响。

14、血沉

检查项目:血沉

  

解读检查报告:

血沉升高提示可能机体存在感染、结核以及免疫性疾病等。

15、肿瘤系列   

检查项目:甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)。

  

解读检查报告:

◆甲胎蛋白(AFP):主要用于辅助诊断原发性肝癌及病毒性肝炎。若AFP异常升高,需排除肝癌及病毒性肝炎

◆癌胚抗原(CEA):主要用于辅助诊断消化道肿瘤。若CEA异常升高,需消化科会诊,排除消化道肿瘤。

◆糖类抗原(CA):主要用于辅助诊断卵巢肿瘤及子宫内膜异位症。

16、TORCH综合症产前筛查

检查项目:风疹病毒(RV)、弓形虫(TOX)、巨细胞病毒(CMV)、单纯疱疹病毒(HSV)抗体。

  

孕早期如果感染了以上这些病毒,都可能使胎儿发生严重的先天性畸形,甚至流产。

  

解读检查报告:

最好是在准备怀孕前进行此项检查,正常为阴性,如果检查呈阳性,应经治疗后再怀孕。对于家中养宠物的备孕女性更要进行检查。

17、甲功七项

检查项目:三碘甲状腺原氨酸(T3)、甲状腺素(T4)、促甲状腺激素(TSH)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)

  

解读检查报告:

甲状腺功能异常会造成月经不调、不孕、早孕流产的不良影响,孕早期甲状腺功能低下,会影响胎儿的神经发育。孕期甲状腺功能亢进严重时会危及母婴生命。

18、性激素

检查项目:促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕激素(P)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)

  

解读检查报告:

需医生综合临床表现,排除妇科内分泌疾病、判断月经周期及卵泡周期、判断是否妊娠等。

19、心电图检查

检查项目:心电图。

这项检查是为了排除心脏疾病,以确认是否能承受妊娠及分娩。

  

正常情况下结果为:正常心电图。如心电图异常,需及时向医生咨询,并作进一步检查。

20、超声检查

检查项目:B超。

  

通过B超检查可以子宫及双侧附件区情况。

  

解读检查报告:

◆了解子宫大小、形态,有无存在子宫发育异常、子宫畸形,了解内膜厚度及形态。

◆了解有无输卵管积水,卵巢及卵巢旁有无囊肿,了解卵泡数目,协助评估卵巢储备功能。

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