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来源:医院骨科
撰文、编辑:院办.9.12
1/149月2日,医院的专家团队闯枕颈融合内固定术“禁区”,一例高难度的枕颈融合内固定术再次告成。与麻醉科联动,一台手术从午时做到申时,用尽了5个小时,只为挽救病人生命……见到实行该手术的医护团队,敷陈了这一“高难度、高风险”的手术经过。
2/14据悉祥符区不惑之年女老师王淑英,两月前驾车护送学生,急刹车时,脖颈惯力过猛,王女士顿觉头晕目眩,尽力停车路边避险。不日,便引发四肢麻木僵硬,发热,闷气,跌跌撞撞等情况,曾多次因行走不稳险些跌倒,几乎瘫痪在床,昼夜不寐,痛苦之极,窃窃抹泪。医院按“脑窒息”或“肺疾”治疗无果后,转来就医。
3/14凭证患者情况,根据惯例王淑英被分诊至神经内科、呼吸内科搜检。但核磁共振检查发现,王女士脑内、肺内病情轻细,反而是颈椎部位严重。经再次检查颈椎后发现:王淑英的寰枢椎重度脱位,导致颈脊髓神经被榨取水平达90%以上,仅剩一条“细线”,可谓“命悬一线”。
4/14“颈脊髓的神经被榨取,才是引起四肢无力甚至瘫痪等症状的首恶。”医院骨病科副主任医师刘冰山介绍,要使寰枢椎复位,就必需进行手术。而让他和团队头疼的是,该部位十分非凡,被称为脊椎手术中的“禁区”。
5/14原来,寰枢椎是人体的第1节和第2节颈椎,为颅骨和颈椎的交界地区,有繁复的血管,中枢神经从中穿过。同时,该部位颈椎管所容纳的脊髓,毗连控管心跳和呼吸的延髓,一旦受损,会致瘫痪,还会直接造成患者心跳、呼吸停止,导致死亡。因而,在此险隘处动刀,其难度和危害可以想象。
6/14“整台手术险些涵盖了脊椎上所有手术的风险,医院很少开展,在医院开展过数例有案。”刘冰山说。
7/14医院骨科办公室内,一场术前评估会诊下手。主要是评价手术风险,保证手术安全。同时,手术中和手术后的物品预备、呈现并发症后如何处理等等,也必须重复沟通。
8/14邀在京专家王超教授来汴商榷,信念联袂施术,在颅骨牵引下,行后路做寰枢椎松解减压术,再切除寰枢椎后部骨结构,进行枕颈融合内固定术。
9/149月2日午时,手术举行。根据术前预案,在枕颈后方,手术团队切除压迫脊髓的寰枢椎后部骨构造,再从患者髂骨上取出一块骨头,放到枕骨和颈椎之间,举行枕颈融合巩固术。麻醉医生正在为其麻醉。
10/14凭借充分筹备,实操经验,手术顺利告成,包管了患者的平安无恙。此时,已是申时5点。
11/14手术后,又渡过熏染关、营养阻滞关、卧床并发症关……一礼拜后,王淑英的病情垂垂好转,已获许自行下床站立行走,四肢麻痹僵硬感也大部分消逝,行走不再跌跌撞撞踩棉花。
12/14待再行调理,便可安然出院。王女士和眷属谢谢医护人员的救命之恩和全心救治之情。
13/14刘冰山提示,人的颈部是活动度最大的椎体,但也是最软弱的神经中枢“走廊”。大部门颈椎受伤发生于交通事故及高空坠落等意外,各种类型的颈部毁伤也许涌现在我们的身边,好比不当的颈部按摩、过度运动、坐车打瞌睡等都容易伤及颈椎,引起颈椎脱位、骨折乃至高位截瘫,王淑英病因与过度运动伤及颈椎脱不了干系。
14/14别的不少家长喜好给小孩“拔萝卜”,祈望让孩子长高,实在也是不妥的。因为孩子的身段机能处于发育阶段,捉住孩子头部用力往上提,很轻易毁伤颈椎,乃至引起截瘫,结果非常严峻。
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