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医院医保科对临床科室进

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为落实医疗保险日常稽查制度,2月23日下午我院医保科,在医保科科长余阿莉的带领下,对部分临床科室进行医保查房。此次查房旨在检查临床科室是否存在的医保违规现象、传达医保政策的同时,为临床科室和在院参保患者答疑解惑,与其进行面对面的交流与沟通,并收集医保方面的问题,进而共同努力,做好医保工作,切实维护好参保患者的正当权益。

传达医保政策

本次医保查房重点就护理站是否设置参保人员住院标识、每日清单,使用自费药、自费诊疗是否与患者签订协议书、使用医保限制类药物是否符合规范、是否有挂床、分解住院现象等方面进行了检查,认真逐一核对在院医保患者身份信息,核实其医疗费用是否符合医保政策,并现场为医护人员以及在院患者提供医保政策的咨询与解答。

传达医保政策

此次医保查房总体情况良好,在院参保患者均人证符合,无虚假、冒名顶替住院等违规行为。余科长在查房过程中重点强调了几点:首先,参保患者入院当日需办理医保登记手续;其次,当下是全民医保,我院对于符合规定的参保患者均能实现出院直补政策;

医保政策解答

“医保查房”是医保科为落实“医保政策”及“以病人为中心”的服务理念采取的一项长效措施,规范、合理使用医保基金,并为住院患者提供高效、优质的服务,今后医保科会常态化地深入临床科室进行查房对医保存在的问题、难点及时提出纠正。

供稿:余阿莉

编辑:雷彦龙

审核:乔普选

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