肱骨内上髁部是前臂屈肌总腱的起始部，长期的劳损、过度的牵拉造成该处软组织的慢性炎症，即为肱骨内上髁炎，又称为“高尔夫肘”。多见于青壮年体力劳动者，其发病率比肱骨外上髁炎少得多，但其病例理化及治疗方法都与肱骨外上髁炎大致相同，都属于肌腱止点末端病。
病因
肱骨内上髁炎发病的原因主要是由于反复或过度肘外翻、外旋活动，导致附着于肱骨内上髁的旋前屈肌肌群损伤，主要包括屈指、屈腕肌和前臂旋前肌的损伤和紧张。
主要病因
由于某种工作需反复做屈腕、伸腕、前臂旋前的动作，使前臂屈腕肌群牵拉，引起肱骨内上髁肌腱附着处的疲劳性损伤，产生慢性无菌性炎症而发病。
在摔倒、受伤，致腕关节背伸、前臂外展、旋前位姿势时，往往引起肱骨内上髁肌肉起点撕裂伤，产生小血肿和局部创伤性炎症，肿胀挤压尺神经皮支引起疼痛。
在日常生活、学习和劳动中，肘关节活动比较频繁，容易引起肱骨内上髁部位的损伤和劳损。
好发人群
高尔夫球手、木工、矿工、水暖工人诱发因素
剧烈运动在剧烈运动过程中，如投掷活动时突然加速运动，用力过度导致过度肘外翻，导致前臂屈肌腱撕裂引起的疼痛。
用手过度肱骨内上髁受到肌腱的长期牵拉，在过度用手的刺激下可诱发本病。
症状
肱骨内上髁炎，主要以肘关节内侧疼痛、手腕关节活动受限为主要表现。若本病长期不愈，容易并发滑囊炎、肱骨内上髁骨膜炎。
典型症状
肘内疼痛早期常表现为肘内侧部疼痛或酸痛不适，重复损伤动作时，疼痛加重，休息后疼痛减轻。以后逐渐发展为肱骨内上髁部持续性疼痛，肘关节不能充分伸展或过屈、患肢酸软、屈腕无力。小指、无名指可出现间歇性麻木感，每当劳累或受寒而导致疼痛加重，并可向上臂部及前臂尺侧部扩散。
活动受限肘关节活动受限，特别是当用力握拳、提物等活动时，疼痛明显。
局部肿胀局部肿胀不明显或有轻微肿胀，日久则出现肘部肌肉的萎缩和肘关节的屈伸活动障碍。
并发症
滑囊炎、肱骨内上髁骨膜炎就医
肘部疼痛较轻，持续时间较短者，可自行在家休息，避免活动，一般可以自愈。若一周之内还未痊愈或有加重的趋势，需要及时就医。一般门诊临床检查和X线检查，即可诊断。
需要做的检查
诊断标准
有急、慢性损伤史。
肘内侧疼痛，前臂旋前、屈腕时疼痛加重。
肱骨内上髁及尺侧屈腕肌、指浅屈肌部有压痛点，前臂抗阻力旋前或抗阻力屈腕时疼痛加重。
X线检查在晚期可见到骨膜增生，少数病例可见到钙化影。
鉴别诊断
颈椎病可表现为上肢内侧疼痛，且为放射性，手及前臂有时有感觉障碍区，无局限性压痛。除此之外，临床上主要表现为颈肩痛、上肢麻木无力、僵硬，还可伴有头晕、恶心、偏头痛等症状，X线检查和CT是颈椎病的重要诊断依据。
肱骨外上髁炎主要表现为肘关节外侧疼痛和压痛，疼痛可延前臂向左放射，前臂肌肉紧张，肘关节不能完全伸直。患者前臂旋前位，做对抗外力的旋后运动，可发生疼痛。
肘关节创伤性骨关节炎为退行性疾病，中年以上的患者，由于肘部多次紧张用力累积所致。局部酸痛不适，不限一侧，“晨僵”，屈曲支撑症状明显，肿痛无力、压痛、活动受限，屈伸运动出现咿扎音，X线见关节间隙狭窄、脱钙、骨边缘硬化，有游离骨等。
肘关节尺侧副韧带损伤外展外旋应力常伤及本韧带的前束及后束，合并滑膜损伤，关节肿胀、内侧间隙压痛，伸肘屈肘外翻痛阳性，X线可见关节间隙增大。
治疗
肱骨内上髁炎的治疗，首先考虑非手术治疗，包括一段时间的休息、停止刺激运动、夜间康复等。另外，中医经络微创疗法治疗对本病疗效较好，使肘关节逐渐恢复正常活动。
一般治疗
休息、局部热敷或外用红花油。
对于症状重、发病急者，可用三角巾悬吊患肢，腕部制动1~2周。
药物治疗
主要为非甾类抗炎药，如双氯芬酸，可以促进炎症吸收。
糖皮质激素，局部注射糖皮质激素药物，如氢化可的松，可以用于短期解除疼痛，加速康复。
在肱骨外上髁压痛最明显处可注射利多卡因、维生素B12、复方倍他米松注射液，以缓解疼痛，加速炎症吸收。
手术治疗
对经久不愈反复发作的顽固性肱骨内上髁炎，开放手术是可靠的治疗方法。可采用U形腱瓣的方法，既能彻底的清除退变组织，又能进行可靠的修复，以保证屈肌总腱的稳定性。对于合并尺神经病变的患者，建议预防性松解和前置尺神经。
物理治疗
可在压痛点处进行激光、超激光等治疗。这样可减少手肘部的压力，促进恢复，同时减少复发几率。
中医治疗
推滚前臂活血法、揉搓局部散瘀法、推按伸屈回旋法、旋臂过伸理筋法预后肱骨内上髁炎能否治愈取决于患者本身，与患者后期的护理密切相关。只要患者注意对肘关节的防护，则很容易治愈。
饮食
目前对于肱骨内上髁炎患者的饮食调理不需要太特殊，无针对性宜忌。只需要注意营养均衡，注意维生素和蛋白质的摄入即可，这样有助于肱骨内上髁炎患者疾病的痊愈。
饮食调理
要戒烟、戒酒，烟酒不利于炎症的恢复。
要多食膳纤维，少吃油腻食物，保持大便的通畅。这样有利于身体毒素的排出，有利于疾病的恢复。
不吃辛辣、刺激的食物，如葱、蒜、辣椒、烧烤、海鲜等，均不利于炎症的恢复。
要少喝茶，茶中的鞣质会影响铁、钙、蛋白的吸收。
护理
肱骨内上髁炎的护理极为重要，关系着本病的治疗能否取得满意的疗效。日常的护理，其主要内容是限制腕肘关节的活动限度。
日常护理
避免做引起疼痛的活动，尽量不提重物，不做手肘部的剧烈运动。可适当活动双手，但不要过度。
在疼痛缓解后或手术后，要早期进行轻度的手部活动锻炼，防止肌肉萎缩而造成手臂的运动功能障碍。
在手臂恢复正常活动后，可戴好防护工具，限制肘部和腕部的活动范围。
注意局部保暖，避免寒冷刺激。
适当调整工作姿势，治疗期间尽量减少腕部的屈曲活动。
配合功能锻炼，可做展旋、叉腰、伸屈肘关节、翻掌运臂等动作。
预防
肱骨内上髁炎是由于肌腱的过度牵拉和长期劳损导致，因此预防本病就是避免腕及肘部关节的过度活动。在练习高尔夫球时，需要专业人士指导，以正确的姿势训练，以防因姿势不良，引起本病的发生。
预防措施
打高尔夫球时，要注意姿势，寻找专业的教练，避免受伤。
打球时可在前臂肌腹处缠绕弹性绷带，可以限制腕、肘部的活动范围。
提壶、倒水、拧衣服以及手提重物时，要注意手腕姿势不可背屈，一定要少负重物。
选用支撑力较强的护腕和护肘，把腕、肘部保护起来，限制腕、肘部的翻转和伸直运动。
版权声明：本平台分享健康图文信息，仅供大家参考学习，不作为医疗诊断依据。如有需要，请在中医师指导下使用。本平台不承担由此产生的任何责任！白广阔，中医经络微创疗法创始人。医院院长、医院院长、中国民间中医医药研究开发协会骨伤分会经络微创委员会主任委员、中国科学院老专家技术中心智库委员、中国民族卫生协会经络微创技术培训基地主任、中国民族卫生协会高新技术国医专家委员会首席专家、国际针灸师、著名脊柱微创专家、全国骨病学术委员会副主席、国医讲师团特聘专家中医适宜技术讲师。
二十岁开始学习疼痛，拜访全国各地针刀、软外、针灸、手法等名师大家三十余人，将古中医经络学、朱汉章针刀医学理论、宣蛰人软组织外科学与张天民的弓弦力学，以及西医的筋膜理论融会贯通，形成了自己的一套独特理论体系，独创“中医经络微创疗法”，专业治疗颈腰椎病及脊柱相关疑难杂症。从事疼痛工作二十余年，通过临床上上百万病例证明了该疗法的确实有效性，获得病患极大好评!并先后在国家级核心期刊发表了十几篇关于中医经络微创疗法文章。取得荣誉：1.年中央电视台《发现之旅》频道对该疗法给予15分钟专题报道。2.中医经络微创技术年选入中医高新适宜技术；3.年9月被国家卫健委主管、国医大师李佃贵领导的北京中西医慢病防治促进会列为全国推广的慢性病康复适宜技术；4.年10月经络微创技术再次入选中医适宜技术——中医治未病适宜技术推广项目！5.年11月医院经公众投票、同行业竞选及专家组考核后被中国管理科学院与中国商会杂志社评定为全国百佳中医技术科研示范基地，同时中医经络微创技术也被评选为中国十大特色特效中医疗法！白广阔院长被专家评委授予“推动中国中医事业发展年度杰出贡献奖”！
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