创伤骨科术后感染无高危因素

编者按：

手术部位感染（SSI）增加患者的临床负担，常导致再次手术、再入院、入住ICU、延长住院天数、增加死亡率等，造成经济损失。我们看看创伤骨科术后SSI治疗费用成本有多大。

创伤骨科术后手术部位感染：一项评估高危因素和治疗费用成本的病例对照研究

检索：陈文森

译者：宫小慧（医院）

校对：戴薇郦

审核：覃婷陈文森

研究背景：

随着医疗保健系统更具价值导向，术后并发症例如手术部位感染(SSI)将不予报销。我们研究的目的是评估创伤骨科术后的治疗费用和手术部位感染的危险因素。

研究方法：

回顾性分析名单纯骨折的患者，其中，78例患者发生手术部位感染，同时选择未感染的78例对照患者进行比较。匹配患者的骨折部位、骨折类型、手术时间，而且尽可能是选择同龄患者，在同年手术，接受相同的治疗流程。分别统计初次住院费用和再次入院费用，并从病历中收集相关危险因素。该项研究采用Wilcoxon检验方法对比患者和对照组的所有治疗费用。费用进一步分为专科费用和医技费用。外科手术部位感染风险（SSI）采用卡方检验方法评估。

结果：

合并外科手术部位感染的患者中位治疗费用（美元）明显高于未发生感染患者（美元）（P＜0.）。其中感染患者的专科费用和医技费用都明显增高。未发现显著的导致手术部位感染的高危因素。

结论：

研究发现，医疗保健系医院感染无偿服务会造成经济损失。创伤骨科患者术后继发手术部位感染，住院费用几乎是未发生感染患者的2倍。关于这部分费用，没找到某种单一的因素。尽管质量管理项目可以降低感染风险，缩短术后住院日可能是降低治疗外科手术感染费用的方法之一。

表1病例一般数据

表2a-成本和住院时间：实验组再入院费用指数VS.对照组住院费用指数

表2b、2c-成本和住院时间

表3-总费用

表4-感染高危因素

文献来源：rachelV.ThakoreSBS,etal.Surgicalsiteinfectioninorthopedictrauma:Acase–controlstudyevaluatingriskfactorsandcost.journalofclinicalorthopeadicsandtraima,6(4):-.

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图文编辑：独白

审稿：高晓东马嘉睿

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