近日,我院骨3科成功开展一例高度外翻膝关节骨性关节炎的双膝关节置换手术。乾县患者李某,年近七旬,10年前岀现双膝膝关节疼痛。随着时间的推移,受制于对此病认识不足及经济等原因,多年来未进行有效治疗。近两年,患者疼痛愈加严重,步行50m后活动受限,严重影响生活质量。该患者病情不同于普通的膝关节骨性关节炎,除了疼痛外,更主要表现在外翻畸形严重,活动度严重受限,屈伸活动范围只有30°左右,此类患者称之为"X型腿〃,是难度极高的膝关节置换手术。
医院,老人因担心膝关节外翻畸形严重,手术难度大,风险高等问题的发生而延误至今。此时,老人的病情越来越重,严重影响了生活质量。多方打听后来到了我院骨3科,许立新教授看过病人,详细询问病史、查体、阅读影像学资料后认为患者双膝膝重度骨性关节炎、左膝外翻畸形、僵硬膝诊断明确。对于这种高度外翻畸形且膝关节活动严重受限,严重影响日常生活质量的骨关节炎来说,人工全膝关节置换术是必选方案。
日常手术中,大多数严重畸形的膝关节置换术是单纯不能屈曲或者不能伸直。面对这个伴有屈曲、伸直同时受限的"X型腿”,除了适用假体选择不同、植入假体的各种角度测算,对于组织松解、神经保护等的要求也更高,风险和压力也更大。手术一旦效果不理想,病人和家属要承受肉体、精神和经济的多重负担,无疑是雪上加霜。
为了不辜负病人和家属的信任,术前骨3科护理团队积极与患者及主管医生沟通,采用快速ERAS康复理念,在许主任带领下缜密制定和讨论手术方案,手术如期成功完成,患者关节疼痛得到完全矫正,屈曲、伸直功能完全恢复。患者下地活动时间早,无任何神经受累症状,膝关节活动度较术前大大改善,无任何神经受累症状,目前已恢复正常生活自理活动,顺利康复中。
白癫疯上海医院公益爱心援助定点医院推荐文章
热点文章