医院骨科分部
在此新年之际
陈海啸、梁军波、洪正华
携骨科全体医务人员给大家拜年
祝大家
新年快乐身体健康
阖家幸福
年是特殊的一年，面对来势汹汹的疫情，恩泽医疗中心各院区在集团的正确的带领下，积极响应党和政府的号召，据不完全统计恩泽约有余名医务工作者参与到一线疫情防控相关工作中，最后也取得不错的成绩，全部患者治愈出院，无一例感染患者死亡，无一例医务人员感染；骨科部也积极响应集团的号召,骨科部支援恩泽公卫中心10余人，支援武汉1人。
年骨科部围绕中心工作主题“为提供更高质量的医疗服务而不懈努力”和关键词“标杆、协同、带教”，在陈海啸主任、梁军波主任、洪正华主任的带领下及全体成员们的努力下取得了一定的成绩。现就去年工作情况总结如下：
一、患者服务年，骨科分部为广大患者提供门诊服务人次，收治了人次住院患者，全年共实施了例次手术治疗，全年业务情况较稳定，部分受疫情影响。
二、质量安全台州市重点学科唯一优秀支柱学科台州市卫生健康委组织专家对台州市医学重点学科（-）开展验收，医院骨外科学积极致力于内涵发展，切实加强团队建设，健全完善相关制度，按照要求狠抓落实，经过三年培育，在人才梯队，科研、教学能力和技术水平，以及在市内外的影响力都有了明显的提升，被专家组评定为唯一优秀医学支柱学科，直接进入下一轮支柱学科的建设。从年开始评审台州重点学科以来，医院骨科一直是台州市学科建设的“领头羊”
医院骨科分部排名香港艾力彼发布《医院蓝皮书-医院竞争力报告（-）》,浙江省医院医院第28位，骨科入围地级城市专科排名18。医院骨科医疗器械临床试验情况国家对能开展医疗器械临床试验的部门在专业技术水平、组织管理能力、质量控制能力具有较高的要求，医院骨科部完全能胜任。DRGs临床评医院（DRG）质量绩效分析报告，在骨科分部全体医护人员的努力下，年医院骨科截止第三季度“髋关节置换术”医院排名第四，“膝关节置换术”医院排名第三。陈世益知名专家工作站揭牌成立年12月，在市政府、市科技局牵头下医院骨科成立了陈世益教授台州市省级专家工作站，并为其举行揭牌仪式。台州运动医学专家齐聚一堂共享新知识、共学新技能、共会新理念，期待能在陈世益教授知名专家工作站引领下为台州人民的运动健康保驾护航，为中国运动医学的发展添砖加瓦。。
恩泽扬帆计划年，在医院多科联合支持下，骨科分部实施恩泽扬帆计划，并制定了实施流程；对于年龄≥65岁的髋部骨折患者，在急诊科完成相关的术前的检查及多学科进行评估，排除手术禁忌症后，优先入院并在48h内就安排手术治疗，术后进行精准疼痛管理、尽早下床活动，达到早期康复，回归正常的生活！
骨科快速康复持续推进对髋膝关节置换术患者在术前、术中、术后采取一系列以循证医学为依据的围术期措施，减少手术后应激、创伤等引起的相关并发症的发生、促进患者加速康复、提高生活质量。
获关节外科加速康复建设单位年骨科荣获“关节外科加速康复建设单位”及“加速骨科康复围手术期镇痛管理项目实训基地”。
骨科优质护理新冠疫情为健康医疗领域带来新的挑战，也为护理工作进一步优化内涵、提升品质提出了新的要求。年骨科护理团队凝心聚力表现突出，朱虹、童婷颖、蒋燕飞获中心集团优质护理服务工作“先进个人”，医院骨科三病区（创伤骨科）、医院骨科12B病区获得优质护理服务工作“先进科室”这些成绩的获得是对我科室护理服务工作的认可，更是鞭策！
三、学习成长骨科论文发表及课题立项据统计，年骨科发表SCI10余篇，共同参与的单篇最高IF：38.。
目前有40余项课题在研究，其中国家级课题4项，省级课题近10项，厅局级课题30余项；
年新增国自然1项，省自然/省公益5项、省医药卫生科技计划3项，市级项目4项。
新增两项合作参与的省重点研发项目，项目总经费达余万。
参与共识编写陈海啸院长及周晓波主任参与“新一代人工韧带重建前十字韧带的手术适应证选择——基于改良Delphi法制订的中国专家共识”编写
骨科举办学术会议骨科人才培养-柔性引进人才骨科分部积极致力于人才梯队、科教能力、技术水平以及学科影响力等内涵发展，年柔性引进上海九医院李冰皓博士，协助我们提高教学、科研水平带动医疗发展，以便更好的服务于台州及周边的百姓。
骨科人才培养-骨科医生学历提升年骨科分部洪正华和伍海昭医生获得外科学专业博士学位。
骨科人才培养-年轻医生获奖骨科人才培养-研究生培养目前我科有博士生导师一名，硕士生导师四名，在读博士及硕士共15名
四、学科特色技术特色技术：侧前方入路腰椎融合术从年开展侧前方入路腰椎融合技术，目前此手术量每年达余台，并逐年增加；该技术与传统的腰椎椎间融合术相比，体现微创理念，避免广泛的软组织剥离和长时间的肌肉牵拉，创伤小，术中出血少，术后融合率高，恢复时间短，住院时间减少，术后慢性腰痛发生率减少，能明显改善患者神经症状、恢复腰椎生理曲度、矫正畸形。让患者在术后第二天就可以下床活动，大大减少了手术的并发症，提高了手术的满意度。适应症包括：腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症、退变性腰椎滑脱、退变性腰椎侧弯等。
技术特色技术：各类现代脊柱畸形矫形术脊柱畸形矫形术是目前脊柱外科公认的技术含量最高、风险最大、最复杂的手术之一。由我院独立自主创新的保留中柱的经椎弓根截骨术应用于各种僵硬的脊柱畸形矫正，使危险的手术安全化、复杂的手术简单化、昂贵的手术平民化，重建躯体的平衡及患者的功能。手术者最大的年龄76岁、最小仅2.5岁（30月），该项技术处于国内领先水平，在各类全国性骨科会议上交流分享。年开展各类脊柱矫形手术80余例。
技术创新技术：应用自体脂肪微片段治疗膝关节骨关节炎骨关节炎最早的病理变化发生在关节软骨的损伤，关节软骨自我修复能力很弱，损伤后很难完全再生，脂肪间充质干细胞（ADSCs）由于其多分化潜能，被认为是软骨再生的一个很有前景的选择，但是传统的ADSCs治疗骨关节炎存在较大的缺陷，因为ADSCs从脂肪组织提取过程中需要用胶原酶消化，容易破坏细胞结构，而且提取后需要在体外进行培养、扩增、传代，这个过程耗时较长且容易造成污染和体外分化。而自体脂肪微片段(NICHE)含有丰富的ADSCs、周细胞、生长因子、三维的基质血管组分等，从脂肪组织中直接提取，不需要进行体外培养，也不需要添加任何外物，获取后可以直接注射到关节腔，而且自体脂肪微片段含有非常完整的组织结构，细胞嵌入三维生物支架中，能够最大程度的还原细胞生长的微环境。因此有很好的治疗膝OA的效果，可以节省医疗资源，降低治疗费用，具有良好的社会效益和经济利益。
技术创新技术：重建锁定钢板结合髋关节置换术在治疗不稳定粗隆间骨折中的应用对于高龄不稳定股骨转子间骨折，即使使用生物力学优良的髓内固定系统仍有一定的失败率。随着长柄股骨假体的出现及人工关节置换技术的快速提高，人工髋关节置换术作为高龄不稳定股骨转子间骨折的一种补充治疗手段已取得良好的临床效果，其优点在于允许患者早期负重活动，解决了内固定失败率高或因长期卧床造成的诸多问题，而对于大转子的固定历来也出现过很多的固定方式。目前我科使用重建锁定钢板结合髋关节置换术治疗高龄不稳定转子间骨折取得了不错的临床效果。
技术原创特色技术：胫骨平台骨折关节镜下球囊复位内固定在膝关节镜下利用撬拨、球囊复位胫骨后外侧平台骨折内固定，是我院一项创新型，原创性技术。其优势：创伤小，减少手术对机体的创伤反应，术后恢复快、疼痛轻，可以早期行关节功能锻炼，最大限度保留关节功能。同时关节镜手术可处理关节内其他合并损伤，减少患者的经济负担，取得很好的疗效。年至今先后在国际会议“APKASSIFOSMA中国专场学术”，全国COA国际学术会议及省级以上会议分享交流。
技术新技术：应用Ilizarov技术治疗骨缺损、足下垂矫形Ilizarov技术的牵张成骨生物学原理是基于张力-应力法则，即生物组织缓慢牵拉产生一定张力，刺激组织再生和活跃生长，从而修复组织缺损。与传统治疗方法相比，Ilizarov技术能更好地矫正肢体畸形、控制感染、修复骨与软组织缺损，同时，Ilizarov技术治疗骨不连能极大减少手术次数，减轻患者经济负担。
技术新技术：跟骨Haglund畸形关节镜下微创清理术
跟骨Haglund畸形最早由瑞典骨科医生PatrickHaglund于年提出，认为异常的跟骨后上突与跟腱下滑囊和跟腱组织机械性撞击引起的后足疼痛。该畸形常会伴有跟腱下滑囊炎、跟腱浅层滑囊炎、跟腱炎和跟腱腱围炎等跟腱末端病的病理变化。手术仅需跟腱旁2个7mm的切口就可以完成，术中用刨削刀清除跟骨后滑囊和炎性组织，用磨钻切除跟骨后上方骨赘。术后患者佩戴3-4周支具，按照康复计划训练10周左右就可以恢复。
技术创新技术：肱骨近端双钢板治疗难复性NEER四部分骨折
肱骨近端内侧（肱骨矩）粉碎骨折的NEER四部分骨折，往往难以复位、有效固定、术后易复位丢失、内固定移位断裂。内侧辅助一块锁定钢板可与常规外侧锁定钢板形成立体稳定的复位，有效缩短手术时间，增强复位后的稳定性、更早进行功能康复煅炼。
技术创新技术：复杂手外伤的手术修复和重建
对于复杂手外伤的手术修复和重建，一直是手足外科医生面临的难题，如何能既重建了伤手，又能有更少的损伤，是所有患者及医生一直想要的最好治疗方案。保留足趾的手指再造术和多游离皮瓣组合一期治疗复杂手外伤，是一个需要强大手术团队，精湛显微技术，过关护理康复团队共同努力的，是一种可行而值得继续探索的方案。这类手术，年手足外科做了7例，全部取得成功。典型病例如下：
这是一例典型的复杂手外伤病人，左手桡侧三指严重损伤，拇指中末节缺损，示指进节以远缺损中指脱套伤，环小指掌侧皮肤缺损，伴有掌背侧皮肤缺损。一期采用游离拇甲瓣加中指中末节移植再造拇指，分叶股前外侧皮瓣修复掌背侧皮肤缺损，骨前外侧皮瓣瓦合环指邻指皮瓣修复中指，移植足内侧皮瓣修复环小指掌侧皮肤缺损，游离腹股沟皮瓣移植修复再造供区。术后顺利成活，损伤少。取得良好临床效果。
技术创新技术：复杂骨质疏松骶骨不全骨折的综合治疗
骶骨不全骨折是一种应力性骨折，好发于严重骨质疏松性患者，而且漏诊率高。骶骨不全骨折不全骨折的综合治疗包括骶骨成形术、骶髂关节内固定加成形术、抗骨质疏松治疗及早期康复。
技术特色技术：关节镜下、微创技术治疗肩锁关节脱位
运动医学专科致力于运用微创理念在骨关节损伤中的修复重建，每年开展关节镜手术例，手术覆盖了肩肘腕，髋膝踝6大关节，其中肩关节约例，交叉韧带例；
肩锁关节脱位是肩部常见的一种损伤，目前治疗并没有特别理想的复位内固定方案，患者常常面临术后长时间的疼痛，功能不良以及再次手术拆内固定的问题，关节镜下微创技术治疗肩锁关节脱位，手术损伤小，风险低，术后疼痛反应轻，功能康复快，且只需要一次手术，不需要后期内固定拆除手术，临床满意度很高。
技术特色技术：关节镜下跟腱修补
目前医院运动医学科学习国外先进技术理念，开展了关节镜下跟腱断裂修补术。手术仅2处长约1cm切口，采用专用的镜下缝合技术修补跟腱断端，该手术方法由于在确切修补跟腱的同时完全保留了跟腱周围的腱膜腱鞘，保护了局部的血管和神经支配，因此具有更好的跟腱愈合反应，同时不会出现跟腱粘连，并且极少发生切口并发症。术后3周足部即可放平锻炼，六周即可下地行走，十二周即可踮脚甚至跑跳。关节镜下跟腱断裂修补术愈合更快更好，切口并发症更低。
五、善的延续骨科秉承恩泽有温度的医疗，不忘初心，对于来到骨科就医的贫困患者，我们给予免费提供医疗，不会因为无力支付医药费而被拒绝。
帮扶结对圆梦学子今年暑期，骨科分部会议室持续开展“帮扶结对圆梦学子”助学活动，帮助她们梦圆大学。
投身“疫”线是特殊的一年，自疫情发生起，医院号召，投身“疫”线，王飞飞支援武汉抗疫，王丹、童婷颖等10余位骨科医护支援恩泽公卫，他们不顾个人安危、勇敢逆行的行为体现了骨科医护人员的责任和担当。
每年举办各类义诊活动年骨科部持续发展，这些成绩的取得与恩泽医疗中心（集团）领导、医院等的支持和帮助是密不可分的，更要感谢广大台州地区病友的信任，您的满意是我们不断前进的动力！年，在中心（集团）领导下，我们骨科部围绕“守正创新、担当作为”主题词，奋力开创，力争学科在医疗、教学、科研方面再创佳绩。
骨科分部部分专家介绍作者：卢婧
编辑：卢婧
审核：洪正华、沈超君
END预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章
