近日，我院骨科一区（脊柱外科）完成一例胸椎椎管肿瘤摘除术，标志着我院在脊柱肿瘤方面的诊治水平又上了一个新台阶。
患者邬某，女，66岁，自年9月开始无明显诱因下出现右侧腰背部疼痛伴双下肢麻木、乏力，胸腹部有束带感，曾多次在外院就诊，诊断“腰椎间盘突出症”，按腰椎间盘突出症进行治疗，予以针灸、理疗等，效果不理想。半个月前感上述症状较前加重，伴跛行，严重影响正常生活，遂于年2月24日来我院就诊，收治脊柱外科。入院后经详细专科查体，考虑胸椎脊髓病变可能性大，予以行胸椎核磁共振（MRI）检查证实为胸椎椎管内占位，明确了病因。
上图：患者术前MRI显示胸椎肿瘤
骨科一区熊含颖主任组织全科医师对该病例进行详细讨论，患者目前诊断基本明确，为胸椎椎管肿瘤占位导致，结合影像学表现，考虑脊膜瘤可能大，今肿瘤较大，脊髓神经受压明显，且患者出现明显脊髓神经受压症状，手术指征明确，需尽早手术摘除胸椎椎管内肿瘤以解除脊髓神经压迫。经术前充分准备及与患者家属充分沟通，手术如期进行，术后患者恢复良好。
上图：手术过程顺利，完整切除瘤体
据我院骨科一区主任、主任医师熊含颖介绍，胸腰椎椎管内肿瘤摘除术，手术风险极大，术中操作空间小，需在显微镜帮助下在硬膜内分离肿瘤，脊髓神经损伤几率大，稍有不慎即有损伤脊髓导致截瘫可能，为脊柱领域高风险手术。我科成功开展胸椎椎管肿瘤摘除术，标志着我院具备开展此类手术需要的软、硬件条件，在脊柱领域达到了较高水平，更好为龙川百姓健康保驾护航。
脊膜瘤知识科普
脊膜瘤起源于蛛网膜内皮细胞或硬脊膜的纤维细胞，是一种良性脊髓肿瘤。椎管内脊膜瘤绝大多数生长于硬脊膜内，只有约10%的肿瘤跨硬脊膜生长或完全位于硬脊膜外。椎管内脊膜瘤可发生于任何年龄，但好发于50岁~70岁之间，女性患者发病率是男性患者的数倍。椎管内脊膜瘤属于良性脊髓肿瘤，手术摘除治疗效果良好。有的患者尽管已经出现脊髓横贯性损害，但进行外科手术摘除肿瘤之后脊髓功能仍有恢复的可能。这也提醒患者，患有椎管内脊膜瘤后，一定要尽早进行外科治疗，避免加重致严重后果。
近两年来，我院骨科一区（脊柱外科）在熊含颖主任、曾周景骨科总顾问医院帮扶专家吴海龙医生、王文豪医生指导下不断探索，积极创新，攻坚克难，在龙川县乃至粤东北地区率先成功开展了技术复杂、难度大的脊柱前后路手术，包括：经皮孔镜下腰椎间盘突出髓核摘除术、复发腰椎间盘突出症翻修减压融合术、胸腰椎骨折经皮椎弓根螺钉复位内固定术、微创通道下腰椎管狭窄减压融合术、腰椎滑脱合并骨质疏松骨水泥强化椎弓根螺钉内固定术、上胸椎爆裂骨折减压融合术、胸椎管狭窄减压融合术、颈胸段转移瘤减压内固定术、颈前路椎体次全切减压内固定术、颈后路单开门术、下颈椎骨折脱位全椎板切除椎弓根螺钉内固定术、上颈椎骨折脱位椎弓根螺钉内固定取髂骨植骨融合术以及3D打印技术+术中导板引导椎弓根螺钉置入治疗上颈椎骨折脱位等，治疗疾病的种类和技术在全市处于先进水平。
专家简介
ExpertIntroduction
熊含颖
医院骨科一区主任。县政府引进人才。中华医学会会员、江西骨科学会会员、广东省中西医结合学会常务委员。在医院从事骨科临床与科研教学工作二十余年，主攻脊柱、创伤专业，尤其擅长颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等疾病的诊疗及微创技术。在龙川率先开展颈前路椎体次全切、椎间盘切除、颈后路单开门、椎间孔镜下髓核摘除等先进术式。曾多次到广州中山二院、北医三院、医院进修学习。
曾周景
医院特聘骨科专家，骨科总顾问。技术全面，熟练掌握各种四肢、关节周围骨折、复杂骨盆的诊治和手术处理，对复杂多发伤诊治有丰富经验；能熟练开展颈椎前路椎间盘髓核摘除术、颈椎后路减压椎弓根钉内固定术、胸腰椎压缩性骨折经皮微创椎体成形术、复杂髋关节置换术、髋关节翻修术及全膝关节置换术、关节镜下行膝关节前后交叉韧带重建术等术式。获广州军区医疗创新一等奖3次，广州军区医疗成果三等奖1次。
王文豪
医学博士，脊柱外科主治医师，北京大学医学部十佳住院医师()，中山大学医学院（中山医科大学）脊柱外科硕博连读博士，师从广东省骨科主任委员沈慧勇教授。年以华南赛区第一名参加邱贵兴院士组织的第二届骨科好医生读片大赛获全国第5名，并以受邀参评第四届全国决赛。参与国家自然科学基金课题二项，省自然科学基金课题一项。已发表SCI论文两篇。深圳市医师协会骨质疏松工作委员会委员，中国数字骨科学会SICOT华南区青年委员，广东省康复医学会脊柱脊髓肿瘤学组委员。
骨科一区（脊柱外科）
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供稿：骨科一区吴子龙
编辑：叮当
责编：倪华书
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