什么是淋球菌？
淋球菌即淋病奈瑟菌，属于奈瑟菌属。
共同点：革兰阴性球菌、单个或成双排列、无芽孢、无鞭毛、有菌毛
触酶试验（+）氧化酶试验（+）
不同点：对糖分解能力、硝酸盐还原能力和DNA合成酶
淋球菌形态
淋球菌，是一种革兰阴性双球菌，呈卵圆形或肾形，成对排列，直径约0．6—0．8~m，常位于多形核白细胞的胞浆内，慢性期则在细胞外。生长适宜温度为37℃—38℃，淋菌不耐热，干燥环境存活1—2小时，55℃5分钟立即死亡，附着在衣裤和卧具上的淋菌最多只能生存24小时，一般消毒剂易将其杀死。
致病性
传染方式：
成人：性接触
初生婴儿：患病母亲产道感染
致病物质：菌毛
外膜蛋白PI：中性粒细胞受损外膜蛋白PII：黏附
外膜蛋白PIII：阻抑抗体活性
IgA1酶:破坏粘膜局部抗体
所致疾病
男性——急性淋菌性前尿道炎
女性——淋菌性宫颈炎、尿道炎
初生婴儿——脓漏眼
发展：男性——后尿道炎、前列腺炎、精囊炎、附睾炎等
女性——子宫内膜炎、输卵管炎等后遗症：不育、不孕、异位妊娠
淋球菌感染
淋病是由奈瑟淋球菌所致的泌尿生殖系统感染。不仅可引起男性尿道炎、女性宫颈或尿道炎，还可经血行播散引起菌血症。临床表现因感染的人群不同，部位不同而有差别
实验室鉴别淋球菌
直接涂片：取尿道或宫颈脓性分泌物涂片，作革兰染色，镜下可见大量多形核白细胞，细胞内可见数量不等的革兰阴性双球菌。涂片对女性检出率低，有假阴性，必要时应作培养。
细菌培养：标本在选择性培养基上培养，可出现典型菌落，氧化酶试验阳性，镜检可见到革兰阴性双球菌。
淋球菌培养条件
淋球菌的营养要求较复杂，所用的培养基中应含有动物蛋白及细菌生长所需的各种因子。目前国内常用的是血液琼脂或巧克力琼脂。
淋球菌对外环境变化颇为敏感，对寒冷和干燥抵抗力很弱。因此，为了保证培养有足够的成功率，取材后应立即接种，标本离体时间越短越好。培养的最适温度为35℃~37℃，超过38.5℃或低于30℃便生长不良。因此，孵育的温度要恒定。淋球菌为需氧菌，但最初从人体分离时，为促进生长，需用5%二氧化碳环境培养。
淋球菌培养关键
取材部位准确
女性病人标本：取宫颈内膜分泌物
男性病人标本：取尿道口脓性分泌物
培养基预温立即接种合适的培养基
CO2培养
生长特性
经24h~48h的培养后，可形成圆形、凸起、湿润、光滑、半透明或灰白色菌落，似露水珠，易乳化，直径为0.5mm~1.0mm。
镜检形态
从菌落上取材作涂片，革兰染色后可见到菌的大小及染色的深度有差异，排列也不一致，呈典型革兰阴性双球菌。
来自泌尿生殖道符合初步鉴定标准的分离株，一般可诊断为淋球菌，准确率达98%。对于菌落形态不典型的分离株，来自咽部、眼睛或其他泌尿生殖道外部位的分离株，应作确诊试验。
鉴定试验
氧化酶试验
糖分解试验（葡萄糖、麦芽糖、蔗糖）
30％过氧化氢试验
菌名生长产酸硝酸盐还原DNA酶巧克力平皿上特点巧克力或血琼脂(22℃)营养琼脂(35℃)葡萄糖麦芽糖乳糖蔗糖果糖淋病奈瑟菌--+------光滑,灰白色,透明脑膜炎奈瑟菌--++-----光滑,灰,无色,透明,个别淡黄粘膜奈瑟菌++++-+++-黄绿,光滑卡他布兰汉d+-----++灰白→棕色、易乳化赞赏
