今天是学术盘点第二天，小编继续给您端上学术甜点，这里不仅包含了创伤外科、脊柱专业等重磅内容，还有丝丝清凉的人文小篇，希望能带给您舒心和满意。
?《血流动力学不稳定骨盆骨折急诊处理专家共识》解读
血流动力学不稳定骨盆骨折通常是指钝性外力导致的骨盆骨折合并低血压(收缩压≤90mmHg，1mmHg=0.kPa)，并伴有需要大量输血(伤后6h内需要输注4～6U或以上的浓缩红细胞)、明显的碱缺失(≤～6mmol/L)或两者兼有。血流动力学不稳定骨盆骨折是各种高能量损伤导致死亡的主要原因之一，伤后24h内的主要死亡原因是急性失血。随着损伤程度的增高，病死率不断升高，可达40%～65%。处理的关键在于迅速明确出血部位并尽快控制出血。
血流动力学不稳定骨盆骨折的急诊处理充满挑战，当前在国内也存在着较多的争议。本共识是提供共性的框架性建议，而对个体患者的具体处理还需要综合当时的病情、可用的资源而综合考虑。
?创伤骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析
深静脉血栓(deepveinthrombosis，DVT)是创伤骨折最常见的并发症之一，以股骨干骨折、髋部骨折、多发骨折及行关节置换术等的患者发生率较高。DVT是指血液在深静脉管腔内不正常地凝结阻塞深静脉管腔，导致静脉网回流障碍，造成程度不同的慢性深静脉功能不全。主要临床表现为患肢肿胀、疼痛和压痛、浅静脉曲张等，严重者患肢皮肤发亮、呈青紫色、伴有水疱或血疱、皮温冰冷、足背动脉及胫后动脉不能扪及搏动。
?波及后髁的胫骨平台骨折的手术治疗
胫骨平台骨折大多是由高能量损伤所致,且损伤程度越大,累及后髁的概率也相应增加。据文献报道,波及后髁的胫骨平台骨折占所有胫骨平台骨折的7%~35.9%。目前,在胫骨平台骨折的诊断、治疗等方面仍存在一些尚未解决的问题,处理比较复杂的胫骨平台骨折,尤其是合并后髁的骨折,对于骨科医生来说依然是一项挑战。
