医院驻点帮扶医院骨科首次采用颈椎前后联合入路内固定术成功救治一例颈椎骨折重度脱位伴瘫痪患者,取得了非常满意的手术治疗效果.
病例介绍四十多岁的蓝先生因不慎从3米多高处坠落，初始时未意识伤处严重性，自行在家休息，伤后第二天才发现四肢感觉障碍，不能活动，被家人及医院骨科救治，急诊予颈部制动、X线片及CT检查，诊断为：“1、颈6椎体骨折并IV°脱位伴高位截瘫2、第4、5颈椎骨折”。
医院驻点帮扶专家、副主任医师邓桂彬带领科主任、副主任医师覃平、副主任覃延立及全体医护人员等组成的医护团队针对患者年龄轻，骨折脱位严重伴明显的高位瘫痪这些情况，患者如果不采行手术治疗，将可能长期卧床导致坠积性肺炎、心肺脑、血管梗阻、多脏器慢性衰竭等严重并发症危及生命。
术前讨论经过详细阅片，发现患者重度颈椎滑脱，颈椎严重不稳定，颈椎小关节交锁，复位困难，需要行颈椎前后路固定方便复位恢复颈椎稳定为脊髓损伤恢复创造条件，在制定详细的麻醉手术方案及术后的康复流程后，经过向患者与家属详细解释病情/讨论沟通，患者及家属同意手术治疗，择期在气管插管全麻下为患者行一期颈椎前后联合入路内固定手术。
术中邓桂彬专家带领手术小组先行颈椎后路复位颈椎滑脱后采用徒手置钉法在颈4/5/6及胸1植入共8颗椎弓根螺钉，钉棒内固定牢固，行椎板减压及植骨融合后再行颈椎前路自体髂骨植骨椎间融合钢板内固定术。
邓桂彬副主任医师凭丰富的经验及精湛的手术技术，手术只用了4个小时就完成了，并且骨折达到了解剖复位内固定牢固，取得了非常满意的手术治疗效果，目前患者已可以佩戴颈围坐位行康复治疗，经过病区护理组有针对性的康复护理，患者康复顺利。
此手术的开展，拓展了该院骨科在颈椎手术前后路这一重要的技术领域，标志着处理复杂性脊柱损伤的技术又迈新台阶。据医院驻点帮扶专家邓桂彬副主任医师介绍，颈椎骨折脱位为严重的脊柱损伤，常伴有不同程度的瘫痪，处理棘手，手术风险大，一经诊断，应立即颈部制动医院就医。
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