淋球菌感染的新二联疗法

淋球菌感染新二联疗法，重磅来袭！

-10-28泌尿男科黄金明魏蓓蕾

编译/王青富

美国《妇产科杂志》最新刊上发表一篇文章称，ACOG建议使用二联法治疗淋球菌感染。

文章作者称，因为淋球菌已对磺胺类、四环素、青霉素产生耐药性，故而头孢曲松和阿奇霉素应作为治疗的一线药物。

在美国，淋病是第二大细菌性性传播疾病，每年有近82万新发生病例。ACOG建议同一天给予患者头孢曲松和阿奇霉素同步治疗。对于宫颈、尿道、直肠淋病（且无并发症）的首选一线方案是头孢曲松mg/次肌肉注射，同时予以阿奇霉素1g/次口服。二线治疗方案包括口服头孢克肟+口服阿奇霉素，在严重青霉素过敏的情况下，改用口服吉米沙星+阿奇霉素或肌肉注射庆大霉素+口服阿奇霉素。

淋球菌感染的孕妇也应接受二联疗法，且无需做测试治疗。她们如果最近没有接受治疗，则应在妊娠晚期再进行复查。

测试治疗也不需要用于确诊为泌尿生殖器或直肠淋病，且已经被推荐使用一线或二线治疗方案的患者。感染复发普遍存在于治愈的前几个月内，因此患者需要在治疗三个月后复查。

此外，ACOG的其他建议还包括：

●使用替代疗法治疗咽淋病的女性患者，在治疗14天后需要进行咽拭子培养或核酸扩增实验进行复查。

●最近与患者亲密的性伴侣，在患者诊断的60天内应进行淋菌、沙眼衣原体感染的筛查或治疗。

●7天之内避免性活动，直到夫妻双方得到充分治疗。

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