陈先生手部长了个腱鞘囊肿,翁医生替他做腱

陈先生，手部长了个肿块，这个肿块呢，医学上叫腱鞘囊肿。

陈先生手部鼓起来，翁医生为其扎针的部位就是囊肿，咋一看，挺恐怖的，其实也没啥，除了长在手部影响美观外，重点是囊肿较大会妨碍关节的活动，也可能会压迫神经引起麻木或不适，故建议患者做腱鞘囊肿切除术。

摸起来手感就是：临床症状为光滑、边界清楚的圆形肿块，压之有酸胀或痛感。

腱鞘囊肿

是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致的病症。囊内含有无色透明或橙色、淡黄色的浓稠黏液，囊壁为致密硬韧的纤维结缔组织，囊肿以单房性为多见。

开刀把囊壁去掉，防止复发。害怕慎点

多发于腕背和足背部。患者多为青壮年，女性多见。起病缓慢，发病部位可见一圆形肿块，有轻微酸痛感，严重时会给患者造成一定的功能障碍。

腱鞘囊肿切除术

手术步骤以腕背腱鞘囊肿切除术为例：（来源百度百科）

①麻醉成功后，常规皮肤消毒，铺无菌巾，上止血带。

②以肿物为中心切开皮肤，切口可稍大，注意分离保护皮下神经组织。切开皮下筋膜和腕背韧带，解剖分离显露囊肿壁顶部，牵拉提起，用止血钳仔细剥离至囊肿根部。有的囊肿蒂部穿经肌腱与肌腱之间，手术中应小心地牵开肌腱，充分显露其蒂部。

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剥离过程中，囊壁一旦破裂，可用止血钳夹住破裂部位，以保持囊肿的充盈状态，这样比较容易分辨和剥离。如果破口太大，可将内容物擦干净，从肿物内壁探查其蒂部，再在其囊外分离至蒂部。手术完整切除囊肿及其蒂部，对于蒂部的处理有两种方法，其一是严密缝合蒂部，其二是扩大切除蒂部并旷置。

在缝合了

③缝合腕背韧带并关闭皮肤切口。视切口部位和切口大小决定是否放置引流条，最后敷料加压包扎。

术后护理

术后保持伤口清洁。术后2天拔出引流条，定期换药，如无特殊情况，于术后12～14天拆线。

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