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小天使的降临来之不易,试管婴儿的过程

春节过后,鸡年也已正式踏上了忙碌的节奏。还记得鸡年的春晚吗?由孙涛、闫学晶、刘仪伟出演的小品《真情永驻》中,那对夫妻结婚8年没有生育,丈夫又着急延续香火,而妻子却因一次流产导致很难再孕,默默承受着并主动提出离婚。而在小品的最后,夫妻俩终于破镜重圆,主持人刘仪伟也给了他们一个中肯的建议——“试管婴儿”。

“试管婴儿”的出现为不少难以通过自然分娩的家庭实现了拥有自己孩子的愿望,因此,也被越来越多家庭所接受。但这一过程却是需要过关斩将的过程,也是卵子与精子的奇幻之旅。他们从相遇、结合再到最终长成一个新的生命体,能成功的往往只有那么几个,其余的都夭折在了成长的旅途中……

那么,究竟哪些人适合做“试管婴儿”?在“试管婴儿”诞生的过程中,你又会遇到哪些关卡的考验?就此,小编请教了上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任滕晓明,请他来和我们聊聊“试管婴儿”的话题。

专家简介

滕晓明

主任医师、硕士生导师

上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任

中华医学会第三、四届生殖医学专业委员会委员、全国实验室学组副组长,中国性学会性医学专业委员会常务委员、生殖学组副组长,海峡两岸医药卫生交流协会遗传与生殖专业委员会常务委员,中国性学会第一届男性生殖医学专业委员会常务委员,中国中西医结合学会第一届生殖医学分会委员,中国医促会生殖医学分会常务委员,上海市医学会生殖医学专业委员会副主任委员,上海市中西医结合学会生殖医学专业委员会主任委员。上海市辅助生殖技术专家委员会委员。《中华生殖与避孕》杂志编委、《中华男科学》杂志编委、《生殖医学》杂志编委。

擅长:从事辅助生殖技术的临床工作20年,创建了上海市首家国家卫生部审批的生殖医学中心实验室,曾在香港大学人类辅助生殖中心学习。在生殖中心胚胎实验室的建立和质控、反复IVF-ET失败以及男性不育的辅助生殖治疗方面积累了丰富的经验。

“试管婴儿”的适应人群:

卵子输出障碍:女方各种因素导致的卵子运输障碍,如各种原因造成的输卵管缺损、梗阻及病变等。

排卵障碍:如内分泌因素造成的卵泡未破裂黄素化(LuF)、多囊卵巢综合征等经过一定时间的促排卵治疗无效者。

子宫内膜内异症:子宫内膜异位症、子宫腺肌症。

男方精子异常:男方少、弱精子症。

免疫性不孕。

不明原因性不育:不明原因的不育经其他方法治疗后无效者。

其他:女方卵巢功能衰竭患者可通过卵子赠送,男方无精子症患者可通过供精助孕。

父母有遗传性疾病需要通过移植前遗传性诊断(或筛查)(PGD/PGS)者。

我们常听到的“不孕”指的是什么呢?

临床上,有部分新婚小夫妻会比较“心急”,在未达到“不孕”的标准时就早早地开始怀疑自己、怀疑人生。事实上,不孕症是指育龄夫妇在未采取避孕措施的情况下,有正常夫妻生活,共同生活1年以上而未妊娠者。一对性生活规律未避孕的夫妇每个月经周期的自然受孕率大约是20%-25%,婚后一年累积妊娠率为80%左右,婚后2年累积妊娠率为92%左右。因此,小夫妻们大可不必太过焦急哦。

“试管婴儿”的分类:

常规试管婴儿(通俗称第一代试管婴儿)

崇尚“自由恋爱”,通过促排卵取出女性体内多个成熟的卵子,把她们和精子一起培养在皿里。

单精子卵胞浆内注射(通俗称第二代试管婴儿)

实行“拉郎配”,如果男性的精子质量太差。自己无法与卵子结合,那就势必需要进行一次“大浪淘沙”,通过几百倍放大的精子通过人为的选择后将优质的精子直接注入卵子中。

移植前遗传性诊断(或筛查)(PGD/PGS)(通俗称第三代试管婴儿)

专属打造“优生优育”,如果有遗传病、染色体异常的,就需要挑选出没有问题的胚胎移植到母亲的子宫内啦。

从命名上来看,这样的分类很容易被误解为“试管婴儿”技术的更新换代,但事实上,这两者间没有任何关系啦,仅仅只是因为它们所服务的对象不同而已哦。

“试管婴儿”的过程会经历哪些?

第一步:做检查

一般来说,男女双方需要进行一系列的检查:

1

女方检查项目:

(1)抽血检查:血常规、血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体(RPR)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)抗体(HIV)、凝血功能、肝肾功能。

(2)阴道分泌物支原体、衣原体、淋球菌培养,脱落细胞检查。

(3)心电图、尿常规检查。

如进行试管婴儿,需进一步检查:

(4)内分泌测定(月经第3-5天)。

(5)B超检查(月经第5-7天)。

(6)外周血染色体核型检查。

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男方检查项目:

(1)抽血检查:血型、乙肝、丙肝病毒免疫学、梅毒螺旋体抗体(RPR)、人类免疫缺陷病毒(艾滋病病毒)抗体测定(HIV)。

(2)精液常规及精子形态学检查,精液支原体、衣原体、淋球菌培养。

(3)如行试管婴儿,需检查外周血染色体核型检查。

第二步:促排卵

女性正常情况下,每月只排一个卵子,但如果要做试管婴儿,为了提高成功率,医生一般会采用促排卵药物给原本本周期没有机会排出的卵子一个生长发育的机会,在成熟后被取出,减少浪费,增加生殖储备。

第三步:取卵+取精

卵子成熟后,医生就要开始取卵啦。他们会用一根很细的穿刺针通过阴道进入卵巢内的卵泡中抽吸出卵泡液,这样就把卵子同时吸取出来了。可这也会有些个别状况,可能会遇上“空卵泡综合征”,就是卵泡在,里面的卵子是空的,但这样的几率仅为0.5%,所以大家不用太过紧张啦。

至于取精,更多的要靠男士自己啦……可精子也会有调皮的时候,如果精液里没有精子,那“蛋蛋”们就要遭殃了,需要被切开或穿刺睾丸组织去找……这大概就是传说中的“蛋疼”吧……疼吧……吧……

第四步:形成受精卵

幸福即将来临,卵子、精子俱在,就剩双双结合啦,无论是“自愿”还是“强制”,只要在一起就可以了。当然啦,也会发生宁死抵抗、各奔东西的情况哦,这种概率目前比较低,不会超过5%的。

第五步:形成胚胎

这对受精卵来说是个考验,它们需要将自己从一个卵子卵裂成有2个、4个、8个卵裂球的胚胎,如果要培养囊胚,还需要从透明带中孵化出来才算成功。据说,在这一关卡,会有5%-10%以上的胚胎无缘继续。

第六步:胚胎移植

又是一个“幸福二选一”的关键时刻,当然,这不是你说了算的,要通过医生的专业判断来操作。胚胎移植分两种,根据胚胎发育的不同时间,来选择是移植“卵裂球”还是“囊胚”。一般“卵裂球”是在取卵后的2-3天,而“囊胚”则是在取卵后的5-6天。究竟如何移植,取决于胚胎的状态,医生会综合考虑的。

第七步:妊娠

据专家透露,大约有60%的胚胎会在这一关卡终结,如果妈妈的年龄超过了40岁,比例会更低,大约只有10%左右的胚胎可以成功在子宫内种植。

第八步:拼RP

最后,如果RP大爆发通关成功,那么就要恭喜恭喜啦,补充一些黄体酮,按时产检,喜滋滋地等着宝贝的降临吧!

除了这些,你还需要哪些“刚性指标”?

金钱

“试管婴儿”的费用不菲,通关也也是需要金钱的付出,药费手术费加检查费,大约平均在3万元左右,目前还不支持医保,所以,在决定的同时,也需考虑一下经济状况哦。

时间

从某种意义上来说,时间的长短不可控,可能很快,最快的从用药开始到第一次验孕只要一个月左右,也可能是个漫长的过程,反复几次都无法怀孕,总之,一切还是要看机缘啦。

证件

结婚证、身份证是万万少不了的,如果夫妻俩考虑周全,决定做“试管婴儿”,那么,请务必准备好所需证件啊。

据说在年7月25日,世界上诞生了第一例通过试管婴儿技术降生的蓝色大眼睛、金色卷发的女孩儿,被称为“世纪之婴”。试管婴儿的诞生标志着人类在胚胎学上的重大进步,也随着技术的发展,“试管婴儿”技术为人类社会做出了越来越多的贡献。

非常荣幸的是,3月7日(周二)晚20:00-21:00,上海市第一妇婴保健院辅助生殖医学科主任滕晓明将亲临“海上名医在线课堂”,和我们一起聊聊“试管婴儿”的话题。届时,您还将有机会与专家互动,有任何与话题相关的问题,在开课期间都可以向滕主任提问哦。

赶快拿起手机







































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