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拼了命的心脏介入医生半数有骨科疾病,动

医生在救死扶伤的同时,自己也在不知不觉遭受各种“职业病”的侵袭。对于心脏介入医生来说,“职业病”风险尤其明显。

美国心血管造影和介入学会近期报告[1],半数心脏介入医生报告有工作相关的骨科疾病;其中腰椎受损占34.4%,颈椎病占24.7%,髋骨、膝盖和踝关节疾病占19.6%。

调查发现,大约30%的41~50岁的心脏介入医生有骨科疾病;年手术量超过例的医生中骨科病发生率升高。

该研究中,吃射线导致的最常见并发症为白内障(5.5%),其次是皮肤相关问题(4.8%)以及血液系统疾病和癌症(4.8%)。3%以上的医生报告出现肾结石。

在SCAI的这项调查中,受调查的医生从事心脏介入治疗的平均时间为16年,年均手术量为例,包括例诊断性操作和例介入治疗性操作。7%的心脏介入医生因为电离辐射量太大而不得不限制手术量,9.3%曾经因为电离辐射身体出现问题一度休息。

心脏介入医生面临的“职业病”风险可能远不止上述这些。近期发表的一项研究[2]?显示,长期吃射线的心脏介入医生出现动脉粥样硬化的风险也较高。研究者发现,与对照者相比,心脏导管室人员的颈动脉内膜中层厚度明显增加,而且白细胞端粒长度缩短。

此前已有研究表明,导致衰老的一些生理过程至少在某种程度上会缩短端粒长度,端粒长度有时被我们用作衰老的生物标志物。

进一步分析发现,辐射剂量越高,辐射风险评分越高,颈动脉内膜中层越厚,白细胞端粒长度越短。最重要的是,辐射量与颈动脉内膜中层厚度的相关性仅发现在左侧颈动脉。

近期发表的这项研究纳入名心脏导管室医务人员,以名从未接触过放射线的人作为对照。心脏导管室人员接受电离辐射的平均时间为12.2年;据估算,他们的终生累积电离辐射平均时间为12.6年,平均剂量为21.1mSv。

来源:

[1]KleinLW,etal.Occupationalhealthhazardsofinterventionalcardiologistsinthecurrentdecade:ResultsoftheSCAImembershipsurvey.CatheterCardiovascInterv,,24MAR.

[2]AndreassiMG,etal.SubclinicalCarotidAtherosclerosisandEarlyVascularAgingFromLong-TermLow-DoseIonizingRadiationExposure:AGenetic,Telomere,andVascularUltrasoundStudyinCardiacCatheterizationLaboratoryStaff.JAmCollCardiolIntv,,8:-.

转载请标明:来源于“中国循环杂志”

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